gms | German Medical Science

Einleitung: Aktualisierte 3-Jahres Überlebensanalyse von Tumorpatienten, die an unserem tertiären Behandlungszentrum mittels transoraler Roboter-assistierten Chirurgie (TORS) primär therapiert wurden.

Methoden: Monozentrische, prospektive Fallserienanalyse. Eingeschlossen wurden 80 konsekutiv behandelte Kopf-Hals-Tumor Patienten, die eine TORS in der Zeit von September 2011 bis Ende 2014 erhalten haben.

Ergebnisse: Die meisten Patienten hatten einen T1 oder T2 Primärtumor, ein Drittel befand sich in Stadium I-II und zwei Drittel befand sich in Stadium III-IV. Nach transoraler Resektion und Neck dissection konnte bei der Hälfte der Patienten eine adjuvante Therapie erspart bleiben. Sechs Patienten lehnten die empfohlene adjuvante Therapie ab. Beim letzten Follow-up (Median, 40 Monate) betrug das Erkrankungs-spezifische Überleben 94% und das Gesamtüberleben 92%. Die 3-Jahres Erkrankungs-freie Überlebensrate war 86% und die 3-Jahres Rezidiv-freie Überlebensrate 80%.

Schlussfolgerung: Dies ist die bisher größte onkologische TORS-Fallserie mit 3-Jahres Follow-up in Europa. Nahezu die Hälfte der primär mit TORS therapierten Patienten benötigten keine adjuvante Threapie und zeigten ähnliche Überlebensraten wie nach konventioneller Chirurgie oder primärer Radiochemotherapie. Einem weiteren Drittel der Patienten konnte eine adjuvante Chemotherapie erspart werden und die adjuvante Radiotherapie konnte im Gegensatz zu der primären Radiochemotherapie von 70 Gy auf 60 Gy reduziert werden. Einen TORS-Eingriff zu indizieren ist onkologisch sinnvoll und ebenso wirtscahftlich, wenn die adjuvante Therapie durch diese Art Chirurgie vermindert werden kann, oder darauf verzichtet werden kann.

Der Erstautor weist auf folgenden Interessenkonflikt hin: PD Dr. B.B. Lörincz ist Proctor und Trainer für Intuitive Surgical, Inc., und Berater für Olympus Europa.