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88th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

24.05. - 27.05.2017, Erfurt

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Vakuum-Wundtherapie im Kopf-Hals-Bereich

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  • corresponding author Johannes Veit - Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-Halschirurgie, Ulm
  • Julia Thierauf - Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-Halschirurgie, Ulm
  • Thomas K. Hoffmann - Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-Halschirurgie, Ulm

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Erfurt, 24.-27.05.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc17hno105

doi: 10.3205/17hno105, urn:nbn:de:0183-17hno1051

Published: April 13, 2017

© 2017 Veit et al.
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Einleitung: Bei der Vakuum-Wundtherapie (VAC) wird durch einen Unterdruck im Wundbereich Wundsekret permanent abgesaugt und die Granulationsbildung signifikant gesteigert. Im Bereich der Viszeral-, Unfall- und Verbrennungschirurgie kommt diese Form der Wundbehandlung bei Problemwunden in der täglichen Routine zum Einsatz. Im Kopf-Hals-Bereich gibt es wenige Publikationen und begrenzte Erfahrungen.

Methoden: Wir berichten über die VAC-Therapie von insgesamt 13 Patienten, davon 8 männlich und 5 weiblich, welche über den Zeitraum von 5 Jahren an der HNO-Universitätsklinik Ulm behandelt wurden. Das mediane Alter betrug 68 Jahre.

Ergebnisse: Die häufigsten Indikationen waren pharyngokutane Fisteln nach Salvage-Laryngektomie, Wundheilungsstörungen nach Salvage-Parotidektomie und Lappenplastik, sowie die nekrotisierende Fasziitis. Die mediane Behandlungsdauer lag bei 14 Tagen, der VAC-Verband wurde im Median 3-mal gewechselt, der mittlere Sog lag bei 70mmHg. In 10/13 (77%) Fällen führte die Behandlung zu einem Wundverschluss.

Schlussfolgerungen: Die VAC-Therapie scheint bei prolongierten Wundheilungsverläufen im Kopf-Hals-Bereich insbesondere nach Radiatio eine effektive Therapie darzustellen. Die Vorteile liegen im Absaugen von Wundsekret, der beschleunigten Granulationsbildung und sekundären Wundheilung sowie dem Adaptieren der Gewebsschichten durch die Vakuum-Anwendung. Das Anbringen des VAC-Verbandes ist jedoch aufgrund von Fistelbildung und komplexer Anatomie teils sehr aufwendig.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.