gms | German Medical Science

Hintergrund: Hebammen können eine Schlüsselrolle bei der Stärkung der Gesundheitskompetenz (GK) von Eltern spielen, um z.B. das Risiko allergischer Erkrankungen der Kinder zu verringern. Ziel der Studie war die Entwicklung eines Fragebogens, dessen inhaltliche Validierung und anschließende Pilotierung, um systematisch die Praktiken von Hebammen in Bezug auf die GK-orientierte Beratung zur frühkindlichen Allergieprävention (FKAP) und die dabei wahrgenommenen Barrieren und Förderfaktoren zu erfassen und zu quantifizieren.

Methoden: Unser Verständnis von GK-orientierter Beratung zu FKAP beruht auf der S3-Leitlinie zur Allergieprävention und dem GK-Modell von Sørensen et al. [1]. Die Items wurden basierend auf theoretischen Rahmenkonzepten zu Barrieren und Förderfaktoren [2], [3] sowie auf Ergebnissen qualitativer Interviews mit n=24 Hebammen [4] erstellt. Im Anschluss wurde der Online-Fragebogen in kognitiven Interviews via Zoom mit Hebammen (n=4) und Public Health ExpertInnen (n=3) inhaltlich geprüft. Der Fokus lag dabei auf: 1) Gesamteindruck, 2) Verständlichkeit, 3) Antwortoptionen, 4) Relevanz, 5) Vollständigkeit, 6) Ideen zur Verbesserung [5]. Über den E-Mail-Verteiler des Hebammenverbands im Saarland (Saarländischer Hebammenverband e.V.) erfolgte die Pilotierung von zwei Versionen des Fragebogens an n=270 Hebammen: eine Fragebogenversion mit einer geschlossenen Frage zum Verständnis von GK, die andere Version mit einer offenen. Die Rücklaufquote betrug n=36 (13%). 24 Fragebögen konnten analysiert werden. Die anderen Teilnehmenden brachen die Beantwortung der Fragen frühzeitig ab, meist schon auf der ersten Seite nach den Datenschutzerklärungen (n=8).

Ergebnisse: Der Fragebogen umfasste 9 Kategorien mit insgesamt 64 Items mit vornehmlich geschlossenem Antwortformat. In den kognitiven Interviews wurde der Gesamteindruck von allen InterviewpartnerInnen als positiv beschrieben: alle Fragen ließen sich in einem angemessenen Zeitraum beantworten. Das Ausfüllen rege an zur Reflexion der eigenen Tätigkeit, was darauf schließen lässt, dass die Relevanz gegeben ist. Die Verständlichkeit wurde meist positiv beurteilt, es wurden vor allem Formulierungsänderungen vorgeschlagen, wie sie im Hebammenwesen üblicherweise verwendet werden. Die Antwortoptionen wurden insgesamt als passend angesehen und nur teilweise in der Formulierung verändert. Abschließend wurde die Reihung der Fragen geändert. In der Pilotierung gab es nur ein Item bei dem zwei Personen „keine Angabe“ wählten, weitere Items wurden vollständig beantwortet oder einmal „keine Angabe“ gewählt. Überwiegend wurden die zur Verfügung stehenden Antwortkategorien ausgeschöpft. Es gab keinen Unterschied in der Abbruchrate aufgrund des Antwortformats (offen vs. geschlossen).

Diskussion: Die Daten der kognitiven Interviews und der Pilotierung deuten darauf hin, dass das Instrument verständlich und machbar für die Zielgruppe ist. Besonders die kognitiven Interviews waren hilfreich, um das Instrument an die Zielgruppe anzupassen, hinsichtlich Sprache und Ausdrucksweise. In einem nächsten Schritt wird der Fragebogen in zwei Bundesländern eingesetzt, um systematisch Praktiken, Barrieren und Förderfaktoren GK-orientierter Beratung zur FKAP zu erfassen.

Finanzierung: Deutsche Forschungsgemeinschaft – FOR 2959 HELICAP Projekt Nummer: 409800133

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.