Article
Erleben von Rollenkonflikten, moralischem Stress und Wissenstransfer in der stationären Langzeitpflege aus Sicht von Pflegestudierenden
Search Medline for
Authors
| Published: | September 6, 2024 |
|---|
Outline
Text
Einleitung: Die Umsetzung eines neuen bedarfsorientierten Personalbemessungsverfahrens in der stationären Langzeitpflege erfordert einen anderen Qualifikationsmix und veränderte Rollenprofile, deren Implementierung durch Personal- und Organisationsentwicklungsprozesse begleitet werden müssen. Dies kann für Absolvierende der primärqualifizierenden und additiven BA-Studiengänge eine Chance der Praxisintegration darstellen. Das Erleben von moralischem Stress durch Werteverstöße sowie Rollenkonflikte und die Haltung zur Anwendung evidenzbasierter Pflege während der Praxis- und Arbeitseinsätze können psychische Stressreaktionen auslösen und prägen spätere berufliche Entscheidungen [1]. Folglich hat dies Auswirkungen auf die Attraktivität des stationären Settings.
Im Rahmen des Jade2Pro 2.0 geförderten Projektes MAnBeLa wird eine „Multiperspektivische Analyse der Be- und Entlastungsfaktoren Pflegestudierenden unter Berücksichtigung der Personalmessung in der stationären Langzeitpflege“ durchgeführt. Ziel des Projektes ist es, ein Konzept zur Vorbereitung und Stärkung der Pflegestudierenden mit Handlungsempfehlungen für Hochschulen und Einrichtungen zu erarbeiten. Hieraus soll hervorgehen, welche Unterstützung die Studierenden auf personal-psychischer und organisationsbezogener Ebene dazu von Seiten der Hochschulen und den (kooperierenden) Einrichtungen benötigen und welche weiteren Reformbedarfe bestehen. Im Rahmen des Vortrags werden die Ergebnisse zu den Erfahrungen und zum Erleben dieser Faktoren aus Sicht der Pflegestudierenden dargestellt.
Methoden: Anhand von zehn leitfadengestützten Expert*inneninterviews wurden zwischen Februar und November 2023 Studierende primärqualifizierender (n=6) und additiver (n=4) Pflegestudiengänge aus drei Bundesländern befragt. Die Analyse erfolgte anhand der zusammenfassenden Inhaltsanalyse nach Mayring.
Ergebnisse: Die Studierenden erleben in unterschiedlichen Ausprägungen Belastungen durch moralischen Stress, die den Kategorien Führung und Organisation, Konflikte, Pflegesituation sowie Kompetenzen und Sicherheitsprobleme (angelehnt an die Ergebnisse des Scoping Reviews von [2]) zugeordnet wurden. Bei der Bewältigung spielt vor allem der Austausch mit Familienangehörigen oder Kommiliton*innen eine Rolle, von Seiten der Einrichtungen erhalten die Studierenden wenig Unterstützung. Die Unterstützung der Hochschulen und deren Einfluss auf die Praxiseinrichtungen wird unterschiedlich wahrgenommen und erlebt. Die Anwendung evidenzbasierter Pflege und die Möglichkeiten für einen aktiven oder sogar strukturierten Wissenstransfer erleben die Studierenden kaum und berichten in Teilen von Widerständen der Pflegenden auf Station.
Ausblick: Im Zusammenhang mit den dargestellten Ergebnissen weist der Stand der Umsetzung zur Qualitätssicherung der Praxisphasen durch eine gelingende hochschulische Lernortkooperation sowie die inhaltliche Gestaltung der Curricula und Praxisbegleitung Handlungsbedarfe auf. Es gilt das Erleben von Belastungsfaktoren auf interpersonaler und personal-soziopsychischer Ebene als auch auf organisationsbezogener und materiell-technischer Ebene für Studierende zu minimieren. Mit Blick auf die gesamtgesellschaftliche Herausforderung die pflegerische Versorgung in Deutschland in Zukunft nicht nur sicherzustellen, sondern zugleich durch die gewünschte Akademisierung und neue Personalbemessungsverfahren die Qualität zu verbessern sind diese Faktoren zu berücksichtigen.
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.
Literatur
- 1.
- Pijl-Zieber EM, Awosoga O, Spenceley S, Hagen B, Hall B, Lapins J. Caring in the wake of the rising tide: Moral distress in residential nursing care of people living with dementia. Dementia. 2018;17(3):315–36.
- 2.
- Nikunlaakso R, Selander K, Weiste E, Korkiakangas E, Paavolainen M, Koivisto T, et al. Understanding Moral Distress among Eldercare Workers: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9303.
