gms | German Medical Science

62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V. (GMDS)

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie

17.09. - 21.09.2017, Oldenburg

Nutzung von FHIR-Profiles in der STU 3 für die Spezifikation des Bundeseinheitlichen Medikationsplans

Meeting Abstract

Search Medline for

  • Dominik Ludmann - Hochschule Niederrhein, Krefeld, Deutschland
  • Sylvia Thun - Hochschule Niederrhein, Krefeld, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie. 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS). Oldenburg, 17.-21.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. DocAbstr. 258

doi: 10.3205/17gmds172, urn:nbn:de:0183-17gmds1721

Published: August 29, 2017

© 2017 Ludmann et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Outline

Text

Einleitung: Zur Verbesserung der intersektoralen Kommunikation und der Arzneimitteltherapiesicherheit in Deutschland sieht das E-Health-Gesetz vor, dass PatientInnen die mindestens drei verordnete Medikamente anwenden, seit dem 1. Oktober 2016 einen Anspruch auf einen einheitlichen Medikationsplan erhalten. Dieser bundeseinheitliche Medikationsplan (BMP) soll die PatientInnen stärker in die jeweilige Arzneimitteltherapie einbeziehen und gleichzeitig ein Instrument zur schnellen und sicheren elektronischen Übertragung der Medikationsdaten darstellen [1]. In Kooperation mit der Kassenärztliche Bundevereinigung (KBV), dem Deutschen Apotherkerverband (DAV), der Bundesärztekammer (BÄK), dem Bundesverband Gesundheits-IT e.V. (bvitg), dem Bundesverband Deutscher Apotheken-Softwarehäuser e.V. (ADAS) sowie HL7 Deutschland e.V. erfolgte im Jahr 2016 die Veröffentlichung der technischen Spezifikation zur elektronischen Erstellung des Medikationsplans in der Version 2.2. Innerhalb dieser Spezifikation finden einheitliche semantische Bezugssysteme kaum Berücksichtigung.

Methoden: Innerhalb der Spezifikation 2.2 zum Bundeseinheitlichen Medikationsplan wird ein proprietäres Format beschrieben, welches dem Gedanken der intersektoralen Kommunikation besonders im Hinblick auf die semantische sowie technische Interoperabilität entgegensteht. In dieser Arbeit wird untersucht, ob die Vorgaben zum Bundeseinheitlichen Medikationsplan in Bezug auf die medizinischen Fachinhalte mit Hilfe des „Fast Healthcare Interoperability Resources“ (FHIR)-Standards von HL7 standardisiert abzubilden sind. Zu diesem Zweck wird die kostenlose und öffentlich zugängliche FHIR-Spezifikation in der Version STU (Standard for Trial Use) 3 verwendet.

Ergebnisse: Die innerhalb der FHIR-Resource „Patient“ enthaltenen Daten decken alle relevanten demografischen und administrativen Informationen über die PatientInnen ab [2]. Die „Practitioner“-Resource repräsentiert alle Personen, die an der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistutngen beteiligt sind [3]. Um klinische Aussagen über PatientInnen treffen zu können, kann auf die FHIR-Resource „Observation“ zurückgegriffen werden [4]. Weiterhin können Aussagen über Unverträglichkeiten sowie Allergien, die beispielsweise durch die Einnahme einer bestimmten Substanz hervorgerufen werden, innerhalb der „AllergyIntolerance“-Resource getroffen werden [5]. Die FHIR-Resource „Medication“ kann primär zur Identifizierung und Definition einer Medikation genutzt werden und stellt dabei umfassende Informationen zu den Inhaltstoffen und der Verpackungseinheit einer Medikation zur Verfügung [6]. Schließlich gibt die „MedicationStatement“-Resource Aufschluss über die aktuell eingenommene Medikation der PatientInnen [7].

Diskussion: Die innerhalb der Spezifikation in der Version 2.2 gestellten Anforderungen an einen Bundeseinheitlichen Medikationsplan können in Bezug auf die medizinischen Fachinhalte mit FHIR von HL7 umgesetzt werden. Da innerhalb von FHIR zahlreiche Datenformate, Terminologien und Klassifikationssysteme ihre Anwendung finden, besteht weiterhin die Möglichkeit im Sinne der Interoperabilität auf international anerkannte IT-Standards, wie beispielsweise SNOMED-CT oder LOINC®, zurückzugreifen. Durch die Standardisierung der auf dem BMP enthaltenen Daten kann ein wichtiger Beitrag zur Verbesserung der vom Gesetzesgeber geforderten sicheren Kommunikation innerhalb der bestehenden Telematikinfrastruktur zwischen den Anwendungssystemen im deutschen Gesundheitswesen geleistet werden. Möglichen Fehlinterpretationen wird durch die Standardisierung der Daten entgegengewirkt. Einerseits trägt dies zur effizienteren Gestaltung der Versorgungsprozesse bei den einzelnen PatientInnen bei. Andererseits bieten Standardisierungen allen, am Medikationsprozess beteiligten, Akteuren und Institutionen einen Mehrwert.



Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.


Literatur

1.
Bundesministerium für Gesundheit. (08/2016). Aktionsplan AMTS 2016-2019. Abgerufen am 31. März 2016 von https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/A/Arzneimittelversorgung/Aktionsplan_AMTS_2016-2019.pdf External link
2.
HL7 International. (10/2017). Resource Patient. Abgerufen am 01. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/patient.html External link
3.
HL7 International. (03/2017). Resource Practitioner. Abgerufen am 09. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/practitioner.html External link
4.
HL7 International. (03/2017). Resource Observation. Abgerufen am 07. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/observation.html External link
5.
HL7 International. (03/2017). Resource AllergyIntolerance. Abgerufen am 01. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/allergyintolerance.html External link
6.
HL7 International. (03/2017). Resource Medication. Abgerufen am 04. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/medication.html External link
7.
HL7 International. (03/2017). Resource MedicationStatement. Abgerufen am 04. April 2017 von https://www.hl7.org/fhir/medicationstatement.html External link