gms | German Medical Science

GMDS 2015: 60. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V. (GMDS)

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie

06.09. - 09.09.2015, Krefeld

Freies Portal für Medizinische Formulare

Meeting Abstract

  • Julian Varghese - Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Münster, Deutschland
  • Philipp Bruland - Universität Münster, Deutschland
  • Christian Holz
  • Jan Kenneweg
  • Markus Kentgen
  • Alexandra Meidt
  • Philipp Neuhaus - Westfälische Wilhelms-Universität, Deutschland
  • Michael Storck - Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Deutschland
  • Sarah Schulze Sünninghausen
  • Martin Dugas

GMDS 2015. 60. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS). Krefeld, 06.-09.09.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocAbstr. 059

doi: 10.3205/15gmds193, urn:nbn:de:0183-15gmds1932

Published: August 27, 2015

© 2015 Varghese et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Outline

Text

Einleitung: Formulare bilden die Grundlage Medizinischer Dokumentation. So wird z.B. eine große Vielfalt von Formularen für die Klinische Forschung, Routinedokumentation und Qualitätssicherung eingesetzt.

Derzeit sind die meisten Formularinhalte im Gesundheitswesen jedoch nicht öffentlich zugänglich. Dies betrifft sowohl Formulare in klinischen Informationssystemen als auch Case Report Forms (CRFs). Bei der Entwicklung neuer Dokumentationssysteme wäre es sehr hilfreich, wenn Formulare aus ähnlichen Einsatzgebieten analysiert und - zumindest in Teilen - wiederverwendet werden könnten. Außerdem würde durch mehr Transparenz beim Formularwesen eine Diskussion über bessere Standardisierung der Dokumentation gefördert.

Ein freier Zugang zu medizinischen Dokumentationsformularen könnte daher wesentlich zur Weiterentwicklung von Informationssystemen im Gesundheitswesen und der vernetzten medizinischen Forschung beitragen und sollte daher umgesetzt werden, soweit dies rechtlich möglich ist [1], [2].

Vor diesem Hintergrund ist das Ziel dieser Arbeit die Entwicklung und der Betrieb eines frei zugänglichen Portals für Medizinische Formulare in standardisierten Formaten für die Analyse und den wissenschaftlichen Austausch von standardisierten Formularinhalten. Dabei sollen auch Möglichkeiten geschaffen werden semantische Interoperabilität zwischen Formularinhalt und verschiedenen Dokumentationssystemen zu fördern.

Material und Methoden: Im Jahr 2011 wurde ein öffentlich zugängliches Internet-Portal (http://medizinische-formulare.de/) für Medizinische Formulare aus klinischer Forschung und Routinedokumentation implementiert [3] und wird bis heute weiterentwickelt. Die Formulare sind im standardisierten ODM Format (Operational Data Model) der Organisation CDISC (Clinical Data Interchange Standards Consortium) verfügbar.

Dadurch soll eine Plattform entstehen, die eine nachhaltige Bereitstellung, Nachnutzung und Qualitätssicherung medizinischer Formulare auf internationaler Basis ermöglicht.

Neue technische Eigenschaften des Portals umfassen einen integrierten ODM-Editors zur web-basierten Formularerstellung und die Implementierung verschiedener Exportfunktionen zur Wiederverwendung von Formularen in verschiedenen Dokumentationssystemen.

Ergebnisse: Mittlerweile ist das Portal das weltweit größte öffentlich zugängliche Portal für medizinische Formulare. Es verfügt über mehr als 9.000 Formulare mit über 200.000 Datenelementen mit semantischen Kodierungen per UMLS. Onkologische Formulare bilden einen Themenschwerpunkt, aber auch Formulare - sowohl CRFs als auch klinische Routineformulare - aus verschiedensten klinischen Fachgebieten (z.B. Innere Medizin, Chirurgie) sind enthalten. Die meisten Formulare sind auf Englisch und Deutsch verfügbar, einzelne Formulare in bis zu 26 Sprachen. Die Formulare können in verschiedenen technischen Formaten exportiert werden, insbesondere als MACRO-ODM, REDCap, CSV, Excel, SQL, SPSS, R-Format und PDF Format.

So können auch in Dokumentationssystemen wie z.B. InferMed MACRO oder REDCap die Formulare direkt wiederverwendet werden. Ein integrierter Formular-Editor ermöglicht die Erzeugung und semantische Annotation neuer individueller Formulare unter Nutzung schon bereits verwendeter Datenelemente im Portal. Verschiedene Versionen desselben Formulars können gespeichert werden. Anwender des Portals können die Formularinhalte kommentieren und dadurch mit anderen Nutzern diskutieren.

Diskussion: Das entwickelte Repository bietet diverse Möglichkeiten, medizinische Formulare aus Forschung und Routine der Öffentlichkeit zugänglich zu machen um einen wissenschaftlichen Austausch von Formularinhalten zu fördern.

Der weitere Betrieb und die öffentliche Nutzung sind notwendig um Diskussionen über Funktionen und Inhalte des Portals anzuregen.


Literatur

1.
Dugas M, Jöckel KH, Gefeller O, Knaup-Gregori P, Friede T, Ammenwerth E, Kieser M, Prokosch HU. Freier Zugang zu Dokumentationsformularen und Merkmalskatalogen im Gesundheitswesen. Memorandum „Open Metadata“. GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2014;10(1):Doc01. DOI: 10.3205/mibe000150 External link
2.
Dugas M. Why we need a large-scale open metadata initiative in health informatics - a vision paper on open data models for clinical phenotypes. Stud Health Technol Inform. 2013;192:899-902
3.
Breil B, Kenneweg J, Fritz F, Bruland P, Doods D, Trinczek B, Dugas M. Multilingual Medical Data Models in ODM Format: A Novel Form-based Approach to Semantic Interoperability between Routine Healthcare and Clinical Research. Appl Clin Inform. 2012;3(3):276-89