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MAINZ//2011: 56. GMDS-Jahrestagung und 6. DGEpi-Jahrestagung

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V.
Deutsche Gesellschaft für Epidemiologie e. V.

26. - 29.09.2011 in Mainz

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Potenzial für die Senkung der Brustkrebsinzidenz bei postmenopausalen Frauen durch körperliche Aktivität

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  • Benjamin Barnes - Zentrum für Krebsregisterdaten, Robert Koch-Institut / Arbeitsgruppe Umweltepidemiologie, Deutsches Krebsforschungszentrum, Berlin/Heidelberg
  • Karen Steindorf - Arbeitsgruppe Umweltepidemiologie, Deutsches Krebsforschungszentrum / AG Körperliche Aktivität und Krebs, Abteilung Präventive Onkologie, Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg
  • Rebecca Hein - Abteilung Epidemiologie von Krebserkrankungen, Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg
  • Dieter Flesch-Janys - Universitäres Cancer Center, Abteilung Krebsepidemiologie, klinisches Krebsregister, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg
  • Jenny Chang-Claude - Abteilung Epidemiologie von Krebserkrankungen, Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg

Mainz//2011. 56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (gmds), 6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Epidemiologie (DGEpi). Mainz, 26.-29.09.2011. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2011. Doc11gmds208

doi: 10.3205/11gmds208, urn:nbn:de:0183-11gmds2084

Published: September 20, 2011

© 2011 Barnes et al.
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Hintergrund: Der protektive Effekt von körperlicher Aktivität auf das Brustkrebsrisiko, insbesondere bei postmenopausalen Frauen, wurde in vielen Studien gezeigt [1]. Das attributable Risiko von körperlicher Aktivität (der Anteil der inzidenten Brustkrebsfälle, der durch körperliche Aktivität vermieden werden könnte) wurde dagegen von nur wenigen Studien untersucht. Nur eine davon [2] hat die Heterogenität von Brustkrebs hinsichtlich des Hormonrezeptor-Status berücksichtigt.

Material und Methoden: Wir analysierten Daten von 3.074 invasiven Brustkrebsfällen und 6.386 Kontrollen aus der MARIE-Studie, einer großen bevölkerungsbezogenen Fall-Kontroll-Studie zu Risikofaktoren für postmenopausalen Brustkrebs, die 2002 bis 2005 in Deutschland durchgeführt wurde [3]. Teilnehmerinnen gaben Informationen zu Brustkrebsrisikofaktoren an, unter anderem zu ihrer typischen körperlichen Aktivität seit dem 50. Lebensalter. Mit multivariablen logistischen Regressionsmodellen berechneten wir adjustierte Odds-Ratios (OR) und, erstmals für die deutsche Bevölkerung, attributable Risiken für körperliche Aktivität [4]. Mit multivariablen polynomialen Regressionsmodellen berechneten wir auch OR und attributable Risiken für Brustkrebssubtypen in Abhängigkeit vom Östrogen- bzw. Progesteron-Rezeptor- (ER bzw. PR) Status des Brusttumors.

Ergebnisse: Das adjustierte OR mit 95%-Konfidenzinterval (95%-KI) für Frauen im niedrigsten gegenüber Frauen im höchsten Quintil von körperlicher Aktivität für invasiven Brustkrebs insgesamt war 1,23 (1,07–1,43). Bei Berücksichtigung des ER- bzw. PR-Status war nur das OR für ER+/PR+ Tumore statistisch signifikant: 1,37 (1,15–1,62). Die attributablen Risiken (mit 95%-KI) für körperliche Aktivität waren 12,8% (5,5%–20,8%) für invasiven Brustkrebs insgesamt und 25,3% (20,9%–29,7%) für ER+/PR+ Tumore. Im Vergleich dazu war das attributable Risiko für eine familiäre Brustkrebsvorbelastung 5,7% (4,1%–7,5%) für invasiven Brustkrebs insgesamt und 5,6% (3,4%–7,7%) für ER+/PR+ Tumore.

Diskussion: Diese Studie hat die Auswirkung des Effekts körperlicher Inaktivität auf die Brustkrebsinzidenz in Deutschland zum ersten Mal untersucht. Das attributable Risiko für Brustkrebs insgesamt (12,8%) und das für ER+/PR+ Tumore (25,3%) deuten auf ein großes Potential für die Reduzierung der Brustkrebsinzidenz bei postmenopausalen Frauen durch erhöhte körperliche Aktivität hin.

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Literatur

1.
Friedenreich CM, Neilson HK, Lynch BM. State of the epidemiological evidence on physical activity and cancer prevention. Eur J Cancer. 2010;46(14):2593-604.
2.
Bardia A, et al. Recreational physical activity and risk of postmenopausal breast cancer based on hormone receptor status. Arch Intern Med. 2006;166(22):2478-83.
3.
Flesch-Janys D, et al. Risk of different histological types of postmenopausal breast cancer by type and regimen of menopausal hormone therapy. Int J Cancer. 2008;123(4):933-41.
4.
Barnes BB, et al. Population attributable risk of invasive postmenopausal breast cancer and breast cancer subtypes for modifiable and non-modifiable risk factors. Cancer Epidemiol. 2010 [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.canep.2010.11.003 External link