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Einleitung und Hintergrund: Content-Based Image Retrieval (CBIR) Systeme stellen einen vielfältigen Nutzen für medizinische Bildverarbeitungssysteme dar, wie es CBIR Prototypen und Testumgebungen belegen [1]. Aber die Integration von CBIR Systemen in den radiologischen Klinikbetrieb ist nicht etabliert [2]. DICOM und HL7 gewährleisten keine umfassende Interoperabilität. Wir präsentieren ein Konzept der standardisierten Integration, das konform zu dem Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) Rahmenwerk [3] ist. Da heutige PACS die IHE Profile noch nicht vollständig unterstützen [4], schlagen wir eine Zwischenlösung vor, welche angelehnt an das Konzept des CAD-PACS Toolkits [5], [6] ist.

Methode: Das Konzept basiert auf dem Post-Processing Workflow Integration Profil [7] der IHE. Dieser gewährleistet die Ablaufkoordination und Verfolgung von Post-Processing Aufgaben unter Verwendung von standardisierten Mechanismen. Eine Post-Processing Arbeitsliste wird mittels der DICOM General Purpose Worklist [8] realisiert. Der Status einzelner Arbeitsaufträge wird über das General Purpose Performed Procedure Management aktualisiert. Die Ergebnisse des CBIR Systems bzw. des Evidence Creator Akteurs werden als DICOM Structured Report (SR) [9] über den Image Archive Akteur zentral verwaltet. Um unabhängig vom Stand der IHE Konformität vom jeweiligen PACS zu sein, schlagen wir ein schrittweises Vorgehen vor. In der Zwischenlösung werden IHE Anteile seitens PACS durch unabhängige Komponenten ersetzt. Im Gegensatz zum CAD-PACS Toolkit orientiert sich unsere Zwischenlösung an dem Post-Processing Profil.

Ergebnisse: Unser Konzept ermöglicht eine standardisierte Integration, die unabhängig vom jeweiligen PACS und RIS ist und unterstützt somit die breite Anwendung von CBIR im radiologischen Alltag. Das Konzept wird exemplarisch auf das Image Retrieval in Medical Applications (IRMA) Rahmenwerk [10] angewendet. IRMA Ergebnisse in Form von DICOM SR können beliebig angewendet werden, so z.B. beim Pre-Fetching und Hanging.

Diskussion: Es werden Rahmenwerke für beliebige Krankenhausumgebungungen benötigt, welche die noch fehlenden PACS IHE-Anteile der Zwischenlösung übernehmen. Zum Zweck der standardisierten Integration sollte diese Implementierung nicht Aufgabe jedes einzelnen CBIR Systems sein.