gms | German Medical Science

Die zunehmende Alterung der Gesellschaft reduziert die potentiell verfügbaren personellen Ressourcen für die notwendige Versorgung älterer Menschen [1]. Neue assistierende Gesundheitstechnologien besitzen ein zusätzliches Unterstützungspotential [2].

Das Erfassen und Aggregieren von Informationen über den Gesundheitszustand der betreuten Person ist wesentlich. Notwendige Messinstrumente sind vom zeitlich variablen individuellen Profil der betreuten Person abhängig. Diese beständigen Veränderungen, aber auch Anpassungen des aktuellen Kontextes der Person, z.B. Verlassen des Wohnbereiches, bedeuten Änderungen auf der physischen Werkzeugebene des sensorerweiterten medizinischen Informationssystems, die durch geeignete Maßnahmen auf der logischen Werkzeugebene zu kompensieren sind. Die erfassten Daten können für eine Vielzahl von Empfängern im transinstitutionellen Informationssystem relevant sein. Die Architektur eines derartig dynamischen Systems stellt die medizinische Informatik vor neue Herausforderungen [3].

Im sollen verschiedenen Standards vorgestellt werden, die eine automatische Erfassung, Kommunikation und Auswertung im sensorerweiterten medizinischen Informationssystem unterstützen können.

Die veränderten Anforderungen durch den ubiquitären und kontinuierlichen Einsatz von Sensorik für medizinisch relevante Parameter zeichnen sich in Standardisierungsbemühungen ab. Einige Beispiele sind die Erweiterung der ISO11073 Standards, die ursprünglich für die Gerätekommunikation auf der Intensivstation entworfen wurden, um Geräteprofile die im häuslichen Bereich notwendig sind [4]. Das neue Bluetooth Medical Device Profile vereinfacht die drahtlose Verbindung und Übertragung der Daten dieser Geräte [5].

Der POCT1-A2 Standard schlägt Brücken zwischen Messgeräten und den im Krankenhaussektor verbreiteten HL7 Standards [6]. Ende 2008 hat HL7 mit dem Personal Healthcare Monitoring Report Implementation Guide einen Implementierungsleitfaden für die Repräsentation von Sensordaten in standardkonformen HL7 CDA Dokumenten veröffentlicht [7]. Über die genannten Standards hinaus existieren weitere, die miteinander konkurrieren. Die Continua Health Alliance, eine Organization von Herstellern, bemüht sich um eine Harmonisierung der Kommunikation [8].

Die einfache Handhabung von Systemen verschiedener Hersteller ist im Heimbereich noch notwendiger als im Krankenhaussektor. Die Interoperabilität von Standards und ihre konsequente Verwendung ist daher unabdingbar, damit die erwarteten positiven Effekte neuer assistierender Gesundheitstechnologien greifen.