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Spätestens seit Einführung der DRG-Systematik erleben wir eine zunehmende Unzufriedenheit der Krankenhausärzte mit ihrem beruflichen Umfeld. An erster Stelle wird die zunehmende Überfrachtung mit administrativen Tätigkeiten angeführt. Darüber hinaus werden die tradierten ärztlichen Hierarchien, die geringe Unterstützung durch Assistenzpersonal oder IT-Lösungen sowie die damit einhergehenden Überlastungen und Überstundensituationen angeprangert. Da sich hier bundesweit keine Trends abzeichnen, verlassen immer mehr Ärzte den Tätigkeitsbereich mit Patienten oder wandern ins Ausland ab.

Im Rahmen einer Master-Thesis werden im Sommer 2005 die Arbeitsweisen von Ärzten der Kardiologie und Allgemeinchirurgie der Hochtaunus-Kliniken untersucht. Die ärztlichen Tätigkeiten werden strukturiert und mit Kennzahlen versehen. Dies gilt ebenso für die Arbeitsorte. Die Ärzte auf den Stationen werden mehrere Tage beobachtet. Die hierfür eingesetzten Hilfskräfte bedienen sich dabei eines erarbeiteten Kennzahlensystems. Für vorrangig im Funktionsbereich eingesetzte Ärzte wird das Instrument der Selbstaufschreibung gewählt.

Die so erhaltenen Daten werden nach inhaltlichen Kategorien zusammengefasst. Es wird analysiert, welches zeitliche Volumen sich in den jeweiligen Kategorien ergibt. Die Kategorien werden des weiteren dahingehend gewichtet, inwieweit sie von Hilfs- und Assistenzpersonal übernommen werden können.

Es wird erwartet, dass die Ergebnisse im Wesentlichen

1.

auf ein deutliches Zeitvolumen im Rahmen der DRG-Einführung hinweisen,

2.

die adäquate Einführung von IT-Lösungen weiter Arbeitsstunden freisetzt,

3.

der gezielte Einsatz von administrativem und medizinisch-technischem Hilfspersonal ebenfalls erhebliche Effekte zeigt.

In den vergangenen 20 Jahren haben sich die Rahmenbedingungen für die Krankenhäuser drastisch verändert. Organisation und Tätigkeitsinhalte von Pflegemitarbeitern und medizinisch-technischem Assistenzpersonal haben sich angepasst. Durch die Reformen im Gesundheitswesen sowie gesteigerte Anforderungen an die Qualität der Dokumentation aufgrund der Rechtsprechung kamen zusätzliche Arbeitsinhalte hinzu. Das für die Entwicklung von Krankenhaus-IT-Lösungen notwendige Budget hinkt seit Jahren hinter den Erfordernissen hinterher. Die hierarchischen Strukturen im ärztlichen Bereich sowie die hieraus tradierten Arbeitsweisen haben sich nicht verändert. Zusätzlichen Aufgaben wurden nicht durch organisatorische Maßnahmen kompensiert.

Die Studie weist auf die größten Erfolgspotenziale hin, um ärztliche Arbeitszeit effizienter einzusetzen und damit auch die Mitarbeiterzufriedenheit zu erhöhen.