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Fragestellung/Zielsetzung: Gesundheits- und Sozialsystem müssen aufgrund des demographischen Wandels und der Zunahme chronischer Erkrankungen besser aufeinander abgestimmt werden [1]. Daher war es Ziel der vorliegenden Untersuchung, Hindernisse und Herausforderungen an den Schnittstellen zwischen Gesundheits- und Sozialsystem in der Schweiz aufzuzeigen und Lösungsmöglichkeiten und Auswirkungen auf Bildung, Politik und Netzwerkaktivitäten abzuleiten.

Methoden: Dazu wurden 13 Expert*innen und eine Patient*in mit Bezug zu Schnittstellen von Gesundheits- und Sozialsystem in mündlichen teilstrukturierten Interviews (jeweils ca. 30-40 Min) befragt. Die Expert*innen wurden sowohl aus den Bereichen der Versorgungspraxis, der Krankenversicherung, der Gemeindeverwaltung und der Hochschule rekrutiert. Der Interviewleitfaden beinhaltete Fragen zu den Themenschwerpunkten Herausforderungen, Lösungsmöglichkeiten und Auswirkungen sowie Wünschen und Visionen im Bereich Gesundheit und Soziales. Dieser Interviewleitfaden wurde auf Basis von nationalen und internationalen Literaturrecherchen und einbezogener Beiräte mit einschlägiger Expertise im Fachbereich erarbeitet. Die aufgezeichneten Interviews wurden wortgetreu transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring [2] analysiert und ausgewertet.

Ergebnisse: Aus den Interviews waren grosse Herausforderungen herauszulesen, darunter fehlende Übersichten zu relevanten Ansprechpartnern sowie unklare Zuständigkeiten und Finanzierungssystematiken an den Schnittstellen von Gesundheit und Sozialem. Insbesondere unklare Vergütungssystematiken der Sozialen Arbeit, die schwierige Versorgung mit Hilfsmitteln (z.B. Gehhilfen, Inhalationsgeräte) und ganz allgemein die Übergänge zwischen stationären und ambulanten bzw. häuslichen Versorgungsstrukturen wurden als besonders verbesserungswürdig beschrieben. Lösungsmöglichkeiten beziehen sich vor allem auf eine insgesamt stärkere Berücksichtigung des bio-psycho-sozialen Ansatzes und damit verbunden einen stärkeren Einbezug der Sozialen Arbeit im Umgang mit Betroffenen. Förderlich hierfür könnten interprofessionelle Bildungssettings sowie interprofessionelle Zusammenarbeit jeweils zwischen Gesundheits-/Medizinalberufen und der Sozialen Arbeit sowie interinstitutionelle Kooperationen zwischen (Bildungs-)Institutionen des Gesundheits- und Sozialsystems sein.

Diskussion: Die qualitativen Untersuchungsergebnisse mit 13 Expert*innen und einer Patientin verdeutlichen mitunter gravierende Herausforderungen im Zusammenspiel zwischen Gesundheits- und Sozialwesen sowie einen damit einhergehenden dringenden Handlungsbedarf, wie z.B. der Erstellung von Übersichten von Zuständigkeiten an der Schnittstelle von Gesundheit und Sozialem oder der Durchführung von interprofessionellen Bildungssettings.