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Fragestellung/Einleitung: An deutschen medizinischen Fakultäten werden klinisch-praktische Kompetenzen in zunehmendem Maß mittels Objective Structured Clinical Skill Examination (OSCE) geprüft. Allerdings fehlt ein Austausch und Übereinkommen über einen Standard, welcher einerseits geprüft wird und andererseits auch bei einem Medizinstudierenden als Mindestmaß vorhanden sein muss, um sicher als Arzt/Ärztin zu arbeiten.

Im Rahmen des BMBF-Verbundprojektes zur Verbesserung der klinisch-praktischen Kompetenz sollen gemeinsame OSCE-Stationen zur Prüfung der strukturierten Knie- und Schultergelenkuntersuchung mit einheitlichen Checklisten und Bewertungsmaßstäben zunächst an den 3 hessischen medizinischen Fakultäten getestet werden und die Ergebnisse der einzelnen Standorte miteinander verglichen werden. Ferner sollen die Ergebnisse der Studierenden in der OSCE-Prüfung mit ihren Physikumsnoten als Referenzprüfung korreliert werden.

Methoden: Gemeinsame OSCE-Stationen zum Prüfen der strukturierten klinischen Untersuchung des Schulter- und Kniegelenkes mit Möglichkeit zur standortspezifischen Erweiterung wurden erarbeitet. Dabei sollte an einem Schauspielpatienten eine Untersuchung des Gelenkes mit der typischen Abfolge von Inspektion, Palpation, Funktionsprüfung und Durchführung spezieller Tests durchgeführt werden. Auch wurde sich auf eine gemeinsame Checkliste und Global Rating Scale mit einheitlichen Bewertungsmaßstäben geeinigt.

Ein Referenzprüfer prüft zusätzlich zu den lokalen Prüfern an allen 3 Standorten.

Die Ergebnisse der einzelnen Fakultäten aus der Bewertung des Referenzprüfers werden jeweils für die Station zur Untersuchung des Knie- und Schultergelenkes verglichen. Die Ergebnisse der einzelnen Studierenden werden außerdem zu denen aus dem Physikum als standardisierte Referenzprüfung korreliert. Weiterhin erfolgt ein Vergleich der jeweiligen Ergebnisse von Referenzprüfer zu lokalem Prüfer.

Ergebnisse: Vorläufige Ergebnisse zeigten, dass an den standardisierten OSCE-Stationen an verschiedenen Standorten gleiche Resultate bei dem Referenzprüfer erzielt wurden. Die einzelnen Ergebnisse korrelierten mit denen aus dem Physikum. Auffallend war eine hohe Diskrepanz zwischen erzieltem Ergebnis bei dem Referenzprüfer und den lokalen Prüfern.

Diskussion/Schlussfolgerung: Klinisch-Praktische Fähigkeiten werden nicht wie theoretische Kenntnisse standardisiert abgeprüft. Eine Etablierung von standardisierten OSCE-Stationen erscheint in diesem Zusammenhang sinnvoll. Trotz standardisierter Checklisten war dennoch ein hoher Prüfereffekt zu verzeichnen. Dies weist auf die Wichtigkeit einer Prüferschulung hin. Weiterhin wäre die Ausbildung eines größeren Netzwerkes, welches Support und eine Datenbank für OSCE-Stationen mit vereinbarten Standards und Bewertungsmaßstäben zur Verfügung stellt, ein weiterer Meilenstein bei der Prüfung klinischer Fähigkeiten im Medizinstudium [1], [2], [3].