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Fragestellung: Das Anamnesegespräch zwischen Physiotherapeut und Patient ist von zentraler Bedeutung für die therapeutische Beziehung und damit auch für den Behandlungserfolg [1]. Es empfiehlt sich, Clinical Reasoning und kommunikative Kompetenzen "explizit, kontextuell und synergistisch" zu lernen [2], [3].

Es wurde ein Pilotprojekt mit Simulationspatienten konzipiert, das Lernziele zum Clinical Reasoning und einer angemessenen Kommunikation mit Shared Decision Making gleichermaßen umfasste. Beleuchtet wurden die Fragen, inwiefern aus Sicht der Lernenden das Konzept geeignet ist, diese Lernziele zu erreichen und ein 360°-Feedback diesen Prozess unterstützt.

Methodik: Das Projekt wurde von der Schule für Physiotherapie am Uniklinikum RWTH Aachen in Kooperation mit dem AIXTRA Skillslab der Medizinischen Fakultät der RWTH Aachen durchgeführt.

Das Simulationstraining [4] fand am Ende des 1. Ausbildungsjahres, unmittelbar vor der ersten Phase der praktischen Ausbildung statt. Jeder Lernende (n=20) hat an zwei Simulationen mit jeweils unterschiedlichen, aber vergleichbaren Fällen teilgenommen: einmal als Beobachter und einmal in der Rolle des Physiotherapeuten Inhalt war das Erstgespräch mit einer Simulationspatientin mit orthopädisch/traumatologischem Krankheitsbild. Jede Simulation dauerte ca. 20 Minuten und wurde gefilmt. Direkt im Anschluss fand ein 360° Feedback statt. Das Videomaterial stand den Lernenden nach dem Projekt für ihren weiteren Lernprozess zur Verfügung.

Das Projekt wurde von den Lernenden rückwirkend nach 6 Wochen evaluiert, nachdem sie in der praktischen Ausbildung die ersten Kontakte mit realen Patienten hatten.

Ergebnisse: Auf einer 7-stufigen Rating-Skala bewerteten die Lernenden das Projekt als eine sehr geeignete Methode, um verbale und non-verbale Kommunikation zu lernen. Zum Erlernen von Shared Decision Making und Clinical Reasoning wurde die Methode als gut bewertet. Dabei unterschieden die Lernenden zwischen Informationssammlung (sehr geeignet) und Hypothesenbildung (noch geeignet).

Insbesondere das Feedback der Simulationspatientin wurde von den Lernenden, auch in den Freitexten, als sehr förderlich für den eigenen Lernprozess hervorgehoben.

Schlussfolgerung: Ein physiotherapeutisches Anamnesegespräch mit Simulationspatienten eignet sich in der Einschätzung von Lernenden zur integrierten Förderung von kommunikativen und Clinical Reasoning Kompetenzen. Hier erscheint das Feedback der Patienten zentral, da diese nicht explizit zwischen fachlichen und kommunikativen Aspekten unterscheiden.

Die Lernenden beschrieben insbesondere die Hypothesenbildung als herausfordernd. Eine nachbereitende Analyse des Videomaterials mit Fokus auf Hypothesenbildung könnte hier ein Ansatzpunkt sein und soll zukünftig in das Lernkonzept integriert werden.