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Standardisierung des klinisch-neurologischen Untersuchungskurses durch ein Blended Learning Konzept: Klinische Fertigkeiten Online (KliFO)
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Received: | June 15, 2008 |
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Revised: | August 6, 2008 |
Accepted: | August 6, 2008 |
Published: | August 19, 2008 |
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Hintergrund: Das Erlernen klinischer Fertigkeiten ist ein wichtiger Bestandteil der Ausbildung zukünftiger Ärzte. Insbesondere das Beherrschen der Untersuchungstechniken ist hierbei von zentraler Bedeutung. Im neurologischen Blockpraktikum an der Universität München wird im Kleingruppenunterricht am Patientenbett die klinisch-neurologische Untersuchung strukturiert vermittelt. Trotzdem ist es im Untersuchungskurs am Patientenbett kaum möglich, einen standardisierten physiologischen Untersuchungsbefund zu erheben. Die im Kurs tatsächlich erlernten Fähigkeiten sind heterogen und u.a. abhängig vom Vorwissen der Studierenden, der Kurs-Strukturierung und der Motivation der Dozenten. Zur Verbesserung der Standardisierung des Kurses wurde in Zusammenarbeit mit der Christian-Albrechts-Universität das e-Learning Modul KliFO-Neurologie entwickelt. Dieses stellt im Sinne eines Blended Learning Konzepts eine Ergänzung zum praktischen Unterricht dar. Technisch dienen zwei unterschiedliche e-Learning Plattformen der Wissensvermittlung: In Nickels® wurden Online-Lehrmaterialien in Text- und Bildform zur Vermittlung von Grundlagenwissen und zur Präsentation der strukturierten neurologischen Untersuchung erstellt. Mittels CASUS® wurden Computer-basierte medizinische Fälle typischer neurologischer Krankheitsbilder mit Schwerpunkt auf dem klinisch-neurologischen Untersuchungsbefund implementiert. Fragestellungen: Wie ist die studentische Akzeptanz des KliFO-Moduls Neurologie? Führt die Vor- und Nachbereitung des Unterrichts am Patientenbett durch KliFO zu höherer Performanz und homogeneren Ergebnissen in der strukturierten praktischen Prüfung am Ende des Semesters?Methodik: Studierende des 4. klin. Semesters aus dem WS 2007/08 (Kontrollgruppe: ohne KliFO) und dem SS 2008 (Versuchsgruppe: mit KliFO) werden miteinander verglichen. Dazu werden die Fertigkeiten der Studenten in einer standardisierten praktischen Prüfung am Ende des Semesters mit den Schulnoten von 1 (sehr gut) bis 6 (ungenügend) bewertet. Zusätzlich findet eine Evaluation der Akzeptanz von KliFO Neurologie mithilfe eines Fragebogens (80 Items, Bewertung in 6 Dimensionen von "trifft gar nicht zu" bis "trifft voll zu") durch die Studierenden am Ende des Kurses statt.
Ergebnisse: Bisher liegen die Prüfungsergebnisse der Vergleichsgruppe aus dem WS 2007/08 vor. Jeweils ein bis zwei Teilbereiche der klinisch-neurologischen Untersuchung wurden bei 156 Studierenden bewertet. Die Notengebung war wie folgt: Untersuchung der Hirnnerven: MW 2,1 (SD 0,9), Motorik MW 2,2 (SD 0,9), Sensibilität MW 2,2 (SD 1,0), Koordination MW 2,2 (SD 1,0) und extrapyramidale Motorik MW 2,4 (SD 1,0). Zum Ende des SS 2008 (Juli 2008) werden die Ergebnisse der Versuchsgruppe akquiriert und mit der Kontrollgruppe verglichen. Außerdem werden die subjektive Akzeptanzbewertung der Studierenden und die tatsächliche Nutzung von KliFO (Time-on-task) ausgewertet. Schlussfolgerungen werden nach Fertigstellung der Datenauswertung präsentiert.