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Leistungsbezogene Finanzierung der Ausbildung im Praktischen Jahr
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Received: | June 16, 2008 |
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Revised: | August 6, 2008 |
Accepted: | August 6, 2008 |
Published: | August 19, 2008 |
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Hintergrund: Die Ausbildung im Praktischen Jahr zählt zu den wichtigsten Elementen des Medizinstudiums. Dennoch unterliegen die Leistungen der Lehrkrankenhäuser häufig nur einer marginalen Kontrolle durch die Hochschule.
Methoden: Vor ca. 3 Jahren wurden an der Medizinischen Fakultät der Westfälischen Wilhelms – Universität Münster neue Ausführungsrichtlinien für das Praktische Jahr erlassen, welche eine Vielzahl an Feedback-Elementen enthalten. Beginnend mit der Unterzeichnung einer schriftlichen Vereinbarung (Ausbildungsvertrag) zwischen den ausbildenden Ärzten und Studierenden über Arbeitszeiten, Ausbildungsschwerpunkte und Eigenstudienzeiten sind eine Reihe von Werkzeugen zur Lenkung des Ausbildungsprozesses zu absolvieren. Hierzu zählen u. a. ein Web-basiertes Instrument zur regelmäßigen Selbsteinschätzung der Studierenden, eine Verpflichtung zur strukturierten Portfolio-Arbeit, sowie eine verpflichtende Evaluation des Praktischen Jahres.
Darüber hinaus wurde die pauschalierte Vergütung der Lehrkrankenhäuser durch ein leistungsbezogenes System einer individualisierten Vergütung der ausbildenden Ärzte ersetzt. Im Rahmen einer an der Fakultät entwickelten Online-Plattform haben die Studierenden die Möglichkeit „ihren“ betreuenden Stationsärzten tageweise eine Aufwandsentschädigung zukommen zu lassen. Ebenso wird die Abhaltung der vorgeschriebenen Lehrveranstaltungen durch die Studierenden im Praktischen Jahr selektiv erfasst und gezielt bonifiziert.
Nach einer Pilotphase von 2 Jahren wurde eine systematische Analyse der Evaluation der Akademischen Lehrkrankenhäuser vorgenommen.
Ergebnisse: Vorgestellt werden die Ergebnisse von über 800 Einzelbewertungen im Rahmen der PJ-Evaluation, welche einen signifikanten Unterschied zwischen den im Rahmen der Pilot-Studie neu angeworbenen Lehrkrankenhäusern, den Alt-Lehrkrankenhäusern und dem Universitätsklinikim zeigen.