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Neben der qualifizierten Ausbildung und Erfahrung kommt es beim Hautscreening auf geeignete Hilfsmittel an. Zur Anwendung der ABCDE-Regeln und Dermatoskopie kommt die Videodermatoskopie hinzu. Eine besondere Stellung nimmt die Multispektralanalyse mit hoher Auflösung in verschiedenen Tiefenebenen ein. Das System SIAscope V (SIA, spectrophotometric intracutaneous analysis), ein Dermatoskop mit zusätzlicher Tiefenanalyse, ist ein nicht-invasives Computer-assistiertes Diagnosegerät, welches reproduzierbare Bilder in unterschiedlichen Tiefen der Epidermis und Dermis mit unterschiedlichen Absorptionsmaxima darstellt (SIAgraph, Wellenlängen 400-1000 nm). So können Hämoglobin als Chromophor (Gefäße), Melanin und Kollagen mit kurzwelligerem Licht getrennt betrachtet werden (SIAgraph). Addiert man die Informationen des entsprechenden SIAgraph (z.B. Gefäße) mit dem zweidimensionalen Dermatoskopiebild, so erhält man einen quasi-dreidimensionalen Effekt, der stufenlos zur Oberfläche hin betrachtet werden kann. Beim MelaFind erhält man Abbildungen in verschiedenen Tiefenebenen und einen Score (Algorithmus) bezüglich der Desorganisation der pigmentierten Hautveränderung, im Vergleich zu etwa 10.000 Befunden.

In dieser Studie wurden 50 Patienten konsekutiv mit Dermatokopie, MelaFind und SIAscope V untersucht und wir stellen exemplarisch die Multispektralanalyse bei schwierigen diagnostischen Fragestellungen vor. Eine dermatohistopathologische Untersuchung wurde nach der endgültigen Diagnosestellung, wenn indiziert, vorgenommen. Es ist hervorzuheben, dass das SIAscope V - anders als das MelaFind - auch nicht-pigmentierte Basalzellkarzinome und spinozelluläre Karzinome darstellen kann. In der wiederholbaren Beurteilung mittels SIAscope ist die Videodermatoskopie beeinhaltet und in dem Bildvergleich der SIAgraphs liegen die Stärken des SIAscope V. In Zusammenschau der Klinik, der Dermatoskopie und der Multispektralanalyse (SIAscope, MelaFind) erhält der erfahrene Dermatologe wertvolle Informationen zur Verbesserung der Differentialdiagnose von Hauttumoren, wenn die Geräte gezielt und richtig eingesetzt werden.