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23. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V.

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e. V.

01. - 03.09.2022, Lübeck

Workshop: was ist (alles) eine evidenzbasierte Leitlinienempfehlung?

Meeting Abstract

  • Monika Nothacker - AWMF, Institut für Medizinisches Wissensmanagement c/o Philipps Universität, Deutschland
  • Markus Follmann - Deutsches Krebsgesellschaft, Office Leitlinienprogramm Onkologie, Deutschland
  • Thomas Langer - Deutsches Krebsgesellschaft, Office Leitlinienprogramm Onkologie, Deutschland
  • Cathleen Muche-Borowski - Universitätsklinikum, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Deutschland
  • Corinna Schaefer - Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, Abt. EbM und Leitlinien, Deutschland
  • Susanne Blödt - AWMF, Institut für Medizinisches Wissensmanagement c/o Philipps Universität, Deutschland

Evidenzbasierte Medizin für eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung. 23. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Lübeck, 01.-03.09.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. Doc22ebmWS06

doi: 10.3205/22ebm175, urn:nbn:de:0183-22ebm1756

Published: August 30, 2022

© 2022 Nothacker et al.
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Outline

Text

Beschreibung: Das Leitlinienregister der AWMF enthält fast 800 Leitlinien, davon 238 evidenzbasierte S2e und S3 Leitlinien [1]. Der Anteil „evidenzbasierter Empfehlungen“ in diesen Leitlinien ist sehr variabel, wie eine beispielhafte Auswertung aus der Onkologie zeigt [2]. Laut AWMF-Regel ist für evidenzbasierte Leitlinien „eine systematische Recherche, Auswahl und Bewertung wissenschaftlicher Belege (Evidenz) zu den relevanten klinischen Fragestellungen erforderlich und „sind die Empfehlungen mit der Beschreibung der zugrunde liegenden Evidenz in einem entsprechenden Abschnitt (Hintergrundtext) und/oder einer Evidenzzusammenfassung mit Referenzliste nachvollziehbar verknüpft“ [3]. Dabei ist die Entscheidung von der Evidenz zur Empfehlung nachvollziehbar zu begründen.

Ziel des Workshops ist, Hilfestellungen für die Erstellung evidenzbasierter Empfehlungen zu geben im Sinne der transparenten Darlegung systematisch gesuchter und kritisch bewerteter Studien und der Anwendung von Entscheidungskriterien „von der Evidenz zur Empfehlung“, in die klinische sowie Betroffenen-Expertise und Werteurteile einfließen. Adressiert wird u.a. die Berücksichtigung „schwacher“ und/oder „indirekter“ Evidenz. Darüber hinaus soll herausgearbeitet werden, in welchen Fällen Empfehlungen im Expertenkonsens angemessen sind.

Geplante Methoden:

1.
Plenum mit Kurzvorträgen mit Anforderungen, Problemaufriss und Vorstellung von Herangehensweisen
2.
Moderierte Kleingruppenarbeit:
Konkrete Ausarbeiten von Herausforderungen und Lösungen/Herangehensweisen der Evidenzbasierung in Leitlinien an Beispielen (z.B. Umfang und Detailtiefe von Themen/PICO-Fragestellungen und Umsetzung in Recherchestrategien; themenbezogen unterschiedliche erwartete Evidenz-‚level‘; Umgang mit indirekter Evidenz bei z.B. Abweichungen der Charakteristika von Studienpopulationen von zu versorgenden Patient:innen oder mangelnder direkter Evidenz zu patientenrelevanten Endpunkten bei diagnostischen Verfahren, Umgang mit fehlender Evidenz nach Recherche)
3.
Zusammenfassung der Ergebnisse und Formulierung von Empfehlungen für die verbesserte Umsetzung der Evidenzbasierung von Leitlinienempfehlungen mit Online-Abstimmungen

Interessenkonflikte: MN und SBl sind bei der AWMF angestellt, MF und TL bei der Deutschen Krebsgesellschaft. Beide Organisationen erhalten eine finanzielle Förderung der Deutschen Krebshilfe für die methodische Unterstützung bzw zusätzliche Organisation des Leitlinienprogramms Onkologie. Alle Autor:innen beraten professionell zu evidenzbasierten Leitlinien.


Literatur

1.
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Aktuelle Leitlinien [Internet]. Berlin: AWMF. [cited 2021 Oct 15]. Available from: https://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html External link
2.
Follmann, M. Konsensbasierte Empfehlungen in onkologischen S3-Leitlinien auf Basis des AWMF Regelwerk, Vortrag. In: 34. Deutscher Krebskongress (DKK); 2020 Feb 19-22; Berlin.
3.
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)-Ständige Kommission Leitlinien. AWMF-Regelwerk "Leitlinien". 2nd ed. 2020. Berlin: AWMF; 2020. Available from: http://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html External link