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21. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V.

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e. V.

13. - 15.02.2020, Basel, Schweiz

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Effekte von Lebensstilinterventionen bei älteren Menschen mit Adipositas (Effective SLOPE) – ein Mixed-Method-Ansatz

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  • Gabriel Torbahn - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland
  • Daniel Schoene - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Medizinische Physik, Erlangen, Deutschland
  • Lukas Schwingshackl - Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Institut für Evidenz in der Medizin, Freiburg, Deutschland
  • Gerta Rücker - Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Institut für Medizinische Biometrie und Statistik, Freiburg, Deutschland
  • Anja Görlitz - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland
  • Mirjam Koching - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland
  • Käte Volland-Schüssel - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Psychogerontologie, Nürnberg, Deutschland
  • Wolfgang Kemmler - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Medizinische Physik, Erlangen, Deutschland
  • Cornel Sieber - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland; Kantonsspital Winterthur, Winterthur, Schweiz
  • John Batsis - Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Sections of General Internal Medicine and Weight and Wellness, and the Dartmouth Centers for Health and Aging, USA; Dartmouth College, Geisel School of Medicine at Dartmouth, The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, The Health Promotion Research Center and the Norris Cotton Cancer Center, USA
  • Dennis Villareal - Baylor College of Medicine, Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, USA; Michael E DeBakey VA Medical Center, Center for Translational Research on Inflammatory Diseases, USA
  • Nanette Stroebele-Benschop - Universität Hohenheim, Institut für Ernährungsmedizin, Deutschland
  • Dorothee Volkert - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland
  • Eva Kiesswetter - Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland

Nützliche patientenrelevante Forschung. 21. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Basel, Schweiz, 13.-15.02.2020. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2020. Doc20ebmS4-BS-13

doi: 10.3205/20ebm135, urn:nbn:de:0183-20ebm1350

Published: February 12, 2020

© 2020 Torbahn et al.
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Hintergrund/Fragestellung: Adipositas tritt bei ca 35% der Personen über 65 Jahren auf und kann - v. a. in Kombination mit Sarkopenie - schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen haben. Für die Therapie stehen Lebensstilinterventionen (LSI) in den Bereichen: Ernährung, Bewegung, Verhalten (und deren Kombination) im Vordergrund, die primär auf eine Gewichtsreduktion abzielen. Allerdings geht diese im Alter mit Abbauprozessen in Muskeln und Knochen einher und kann damit das Risiko für verbundene Funktions- und Lebensqualitätsverluste erhöhen. Über Vorstellungen älterer Menschen hinsichtlich einer Behandlung ist bisher wenig bekannt.

Ziel des Forschungsvorhabens ist es, Effekte und Risiken von LSI bei älteren Menschen mit Adipositas zu quantifizieren und zu vergleichen. Weiterhin sollen Motive, Barrieren und Unterstützungsbedarfe von Betroffenen identifiziert werden, um patientenrelevante Endpunkte und Interventionsansätze zu ergründen.

Methoden: Mixed-Methods-Ansatz:

1.
systematische Übersichtsarbeit mit Suche nach randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs, 6 Datenbanken, 2 Studienregister, keine Sprach-/ Zeiteinschränkungen), Studienselektion, Bewertung des Verzerrungspotenzials, Netzwerkmetaanalyse (NMA) (Random Effects Model) und eine Bewertung der Vertrauenswürdigkeit der Evidenz (GRADE-NMA) nach Cochrane Standards, unabhängig von 2 Reviewern
2.
problemzentrierte qualitative Interviews: Erfragen von Vorstellungen betroffener Personen (>65 Jahre, selbständig, BMI >30 kg/m2) bzgl. Gründen, Motiven, Barrieren und Unterstützungsbedarfen, Transkription und Auswertung mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring unabhängig von 2 Personen

Ein international besetztes Gremium berät und unterstützt das Forschungsteam in klinischen und methodischen Belangen.

Vorläufige/erwartete Ergebnisse, Ausblick: Durch den Vergleich von unterschiedlichen LSI können Unterschiede in Nutzen und Risiken bzgl. forschungsrelevanter Endpunkte (u. a. Funktion, Lebensqualität, Gewichtsreduktion) festgestellt werden. Weiterhin kann, durch die Kenntnis von Vorstellungen von Betroffenen zu LSI, geprüft werden, inwieweit diese bisher in Studien berücksichtigt werden. Die Ergebnisse des qualitativen und quantitativen Teils können zur Identifizierung von Forschungslücken beitragen, sowie in die Entwicklung von patienten-zentrierten LSI-Programmen für diese Altersgruppe eingebracht werden.

Interessenkonflikte: Die AutorInnen geben keine Interessenskonflikte an. Das Projekt wird vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF), Förderkennzeichen 01KG1903 gefördert.