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Zielsetzung: Die Lyme Borreliose (LB) ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit. Im März 2016 wurde die ehemalige S1 Leitlinie (LL) zur kutanen LB von einem repräsentativen Gremium in strukturierter Konsensfindung zu einer S2k-LL ausgeweitet und von der AWMF veröffentlicht. Zudem wird momentan von einem interdisziplinären Team aus Klinikern (TU München, Universitätsklinikum Freiburg) und Methodikern (Cochrane Deutschland) die Literatur systematisch aufgearbeitet, bewertet und metaanalytisch zusammengefasst, um eine Evidenzgrundlage für eine S3-LL zu schaffen.

Methoden: In einem a priori veröffentlichten Protokoll wurde die methodische Herangehensweise zur Fragestellung bereits definiert [1]. Da u. a. Dosis und Behandlungsdauer Gegenstand langjähriger Debatten sind, führen wir Netzwerkmetaanalysen für patientenrelevante Endpunkte (Remission kutaner Symptome, unerwünschte Wirkungen und progressive Symptome (Manifestationen) durch, um einen möglichst detaillierten Vergleich der verschiedenen Antibiotikatherapien zu ermöglichen. Für die Netzwerkmetaanalysen verwenden wir das R-Paket netmeta [2]. Eine abschließende Bewertung der Qualität der Evidenz nach GRADE (The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) wird die Entscheidungsfindung von Klinikern unterstützen und es ermöglichen, der Patientenpopulation die effektivste Behandlung mit den geringsten Nebenwirkungen anzubieten.

Der regelmäßige Austausch von Wissenschaftlern unterschiedlicher Fachdisziplinen, besonders von Klinikern und Methodikern, hat die Bearbeitung dieses sehr komplexen Themas erst ermöglichen können. Dies zeigte sich besonders in der Aufbereitung und Darstellung der Ergebnisse, damit diese für die relevante Zielgruppe von klinisch tätigen Ärzten verständlich und umsetzbar erscheinen.

Diese systematische Übersichtsarbeit (SÜ) stellt, nach SÜ zur Abschätzung des Behandlungserfolgs und der Nebenwirkungen pharmakologischer Interventionen bei der Neuroborreliose [3], die dritte in einer Serie von SÜ zur Behandlung der LB dar. Die Literatur zur Therapie der kutanen Manifestationen Borrelien-Lymphozytom und Acrodermatitis chronica atrophicans wurde ebenfalls systematisch recherchiert und bearbeitet und wird mit den Ergebnissen der SÜ zum Erythema migrans in die geplante S3-LL implementiert.