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Systematische Leitlinienrecherche: Wie viel Aufwand ist nötig?
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Published: | March 10, 2014 |
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Hintergrund: Hochwertige Leitlinien sind eine wichtige Basis für die Entwicklung der deutschen nationalen VersorgungsLeitlinien, von Qualitätsindikatoren oder die Aktualisierung von Disease Management Programmen. Da nicht alle Leitlinien in Literaturdatenbanken aufgenommen werden, muss eine systematische Recherche nach Leitlinien in Internetquellen (d. h. in Leitliniendatenbanken, bei fachübergreifenden und fachspezifischen Leitlinienanbietern wie z. B. medizinischen wissenschaftlichen Fachgesellschaften) erfolgen. Diese Suche ist sehr aufwändig.
Fragestellung: Kann für die Identifikation von evidenzbasierten Leitlinien auf die aufwändige Recherche in Leitliniendatenbanken, bei fachübergreifenden und/oder fachspezifischen Leitlinienanbietern verzichtet werden?
Material/Methoden: Es erfolgte eine systematische Recherche nach evidenzbasierten COPD- und Brustkrebsleitlinien im Internet in 5 Leitliniendatenbanken [A] sowie bei 31 fachübergreifenden [B] und 38 fachspezifischen Leitlinienanbietern [C]. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgte nach Aufschlüsselung der einzelnen Quellen A, B, C, A+B, A+C, B+C im Verhältnis zu allen 3 Quellen A+B+C.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 35 relevante evidenzbasierte Leitlinien zu den Erkrankungen COPD und Brustkrebs identifiziert [A+B+C], davon 29 (83%) in Leitliniendatenbanken [A]. Bei fachübergreifenden Leitlinienanbieter [B] konnten 8 (23%) der evidenzbasierten Leitlinien gefunden werden sowie 24 (69%) bei fachspezifischen Leitlinienanbietern [C]. Bei der Suche in A+B wurden 30 (86%) evidenzbasierte Leitlinien gefunden sowie 33 (94%) Leitlinien bei der Suche in A+C. Bei der Suche bei den fachübergreifenden und -spezifischen Leitlinienbietern [B+C] wurden 32 (91%) der 35 in allen Quellen gefundenen relevanten Leitlinien [A+B+C] identifiziert.
Schlussfolgerung: Soll eine sensitive Recherche nach evidenzbasierten Leitlinien erfolgen, kann auf eine Recherche in Leitliniendatenbanken, bei fachübergreifenden und fachspezifischen Leitlinienanbietern nicht verzichtet werden. Soll der Aufwand für die Recherche nach Leitlinien im Internet reduziert werden, bringt die Suche bei Leitliniendatenbanken und fachspezifischen Leitlinienanbietern [A+C] bessere Ergebnisse als bei Leitliniendatenbanken und fachübergreifenden Leitlinienanbietern [A+B], da die Leitlinien fachübergreifender Leitlinienbieter eher in Leitliniendatenbanken gelistet sind als die Leitlinien von fachspezifischen Anbietern. Es wäre künftig zu prüfen, ob auf eine Recherche in einer oder mehreren der 5 Datenbanken verzichtet werden kann.