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Funktionelle Ergebnisse in der Behandlung der Endophthalmitis
Functional results in the treatment of endophthalmitis
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Published: | September 18, 2006 |
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Ziel
Die akute Endophthalmitis (AE) ist eine seltene und visusbedrohende Erkrankung. Wir berichten über die Behandlung, die Komplikationen und die funktionellen Ergebnisse nach Therapie der AE.
Methode
Retrospektive Fallserie von 120 Augen von 114 Patienten (52 Frauen, 68 Männer) mit AE, die zwischen 1991 und 2004 behandelt wurden. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 24 Monate (6-84 Monate). Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Behandlung betrug 61 Jahre (1-91 Jahre). Gründe für die AE waren septisch metastatische Infektionen (41%), postoperative Infektionen (47%) und Verletzungen (12%). Die Behandlung erfolgte durch alleinige intraokulare Injektion von Antibiotika (n=18), lokale Gabe von Antibiotika (n=11), Vitrektomie kombiniert mit intraokularen und lokalen Antibiotika (n=78), Vitrektomie mit postoperativen lokalen Antibiotika (n=7). Sieben Augen mußten aufgrund einer massiven Schädigung primär enukleiert werden.
Ergebnisse
Die häufigsten postoperativen Komplikationen waren Glaskörperblutungen (n=16), Netzhautablösungen (n=17), Aderhautabhebungen (n=4) und Sekundärglaukome (n=6). Bei 94 Patienten konnte ein besserer oder gleicher Visus erzielt werden, bei 18 Patienten kam es zu einer Visusverschlechterung.
Schlussfolgerungen
Die AE ist weiterhin eine sehr schwerwiegende Erkrankung. Durch konsequente Behandlung lassen sich in der Mehrzahl der Fälle Auge und Visus erhalten.