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Ab-interno-Kanaloplastik mit iTrack Advance bei Offenwinkelglaukom: 2-Jahres-Ergebnisse zur Sicherheit und Effektivität
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Simon Ondrejka
- Augencentrum Köln, Köln
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Norbert Körber
- Augencentrum Köln, Köln
| Published: | May 13, 2025 |
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Zweck: Ziel der Untersuchungen war die Ermittlung der Sicherheit und Effektivität der Ab-interno-Kanaloplastik unter Verwendung eines neuen Kanaloplastik-Instruments (iTrack Advance, Nova Eye Medical, Fremont, USA). Merkmale der Effektivität waren Augeninnendruck (IOD) und die Medikamentenlast.
Methoden: Diese retrospektive, monozentrische Fallserie schließt Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom (POAG) und pseudoexfoliativem Glaukom (PEX) ein, die sich einer ab-interno-Kanaloplastik mittels iTrack Advance, entweder als Stand-alone-Eingriff oder kombiniert mit einer Phakoemulsifikation, unterzogen. Primäre Endpunkte waren der IOD und Medikamenteneinsatz 12, 18 und 24 Monate nach dem Eingriff. Die Untersuchung der Sicherheit umfassten intraoperative und postoperative Komplikationen.
Ergebnisse: Es wurden vierundneunzig Augen (mittleres Alter: 71,2±6,8 Jahre) inkludiert. Der mittlere IOD (mmHg) verminderte sich von 18,4±4,4 zu Beginn der Studie auf 14,2±3,1 nach 12 Monaten (n=90; p<0,001), 13,9±3,2 nach 18 Monaten (n=61; p<0,001) und 14,2±2,9 nach 24 Monaten (n=39; p<0,001). Zu Beginn der Studie lag die mittlere Medikation bei 1,9±0,8 und verringerte sich zu 0,1±0,5 nach 12 und 18 Monaten (p<0,001) und 0,2±0,6 nach 24 Monaten (p<0,001). Die mittlere Abweichung des Gesichtsfeldes blieb stabil (p=0,498). In Augen mit präoperativem unkontrolliertem Glaukom (IOD>18 mmHg; n=46), reduzierte sich der IOD von 21,8±3,1 auf 15,7±2,5 mmHg nach 12 Monaten (n=42; p<0,001), bei einer Senkung der Glaukom-Medikation von 1,9±0,8 zu 0,1±0,8; 40 dieser 42 Augen waren nach 12 Monaten medikamentenfrei, verglichen mit keinem Auge präoperativ. Es wurden keine ernsthaften oder sehkraftgefährdenden Komplikationen beobachtet und es waren keine weiteren Glaukom-Eingriffe notwendig.
Schlussfolgerung: Neben einem vorteilhaften Sicherheitsprofil, lieferte die ab-interno-Kanaloplastik mittels iTrack Advance zudem signifikante, nachhaltige Senkung des IOD und der Glaukom-Medikation in Patienten mit Offenwinkelglaukom bis zu 24 Monate postoperativ.
