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Zielsetzung: Die DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) hat sich in den letzen Jahren als operatives Verfahren auch zur Behandlung von komplizierten Fällen einer Hornhaut-Dekompensation mit bullöser Keratopathie etabliert.

Methode: In dieser Fallserie wurden 8 Patienten mit fortgeschrittener Hornhautdekompensation bei Zustand nach multiplen intraokularen Eingriffen mit einer DMEK behandelt. Bei einem Patienten wurde die DMEK mit einem IOL-Austausch und bei einem anderen Patienten mit einer transkleralen Mikro Pulse Zyklophotokoagulation kombiniert. Bei zwei Patienten erfolgte gleichzeitig die Kürzung des Ahmed-Valve-Schlauches.

Ergebnis: Bei 75% der Patienten wurde durch die DMEK sowohl ein Visusanstieg als auch eine Schmerzfreiheit postoperativ erreicht. Bei 25% der Patienten erfolgte bei abgehobener Lamelle und persistierender Hornhaut-Dekompensation auch nach wiederholtem Re-Bubbling eine perforierende Keratoplastik mit guten postoperativen Ergebnissen. 15 Tage nach der DMEK beobachten wir einen prozentualen Visusanstieg, der für die weitere Beobachtungszeit weiterhin besteht.

Schlussfolgerung: Die DMEK ist eine technisch anspruchsvolle operative Option für die Behandlung von komplizierten Fällen einer Hornhaut-Dekompensation mit bullöser Keratopathie, die jedoch sowohl zufriedenstellende Visusergebnisse als auch eine Schmerzfreiheit in einer kurzeren Heilungsphase ermöglicht.