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Firstline therapy: SLT statt Medikamente – lohnt sich das für den Patient und für das Gesundheitssystem?
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Detlev Spiegel
- Augenzentrum München-Süd, München
| Published: | May 14, 2019 |
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Als First line Therapie bei der Behandlung des Glaukom ist die Lasertrabekuloplastik (SLT/ALT) als Option seit über 10 Jahren ein fester Bestandteil der European Glaucoma Society Guide Lines. Anfang März wurde die LiGHT Studie im Lancet veröffentlicht. Diese untermauert diese Option für primäre Offen- Winkel-Glaukome wie auch bei okulärer Hypertension. Die Indikation der SLT als First Line Therapie am individuellen Patienten ist im Lichte der Stärken und Schwächen der Studie zu treffen.
Die Kosten/Nutzen Relation Trabekuloplastik vs medikamentöse Behandlung für das deutsche Gesundheitssystem lässt sich im Dunste der nicht transparenten Verhandlungen zwischen Krankenkassen und Medikamentenherstellern schwer festmachen. Anglistische Gesundheitssysteme gehen von einer kostenmäßigen Überlegenheit der SLT nach 3-6 Jahren aus, welche bei einer Lebenserwartung von 9-13 Jahren nach Diagnosestellung in diesen Ländern zum Tragen kommen müsste. Jedoch unterliegen auch diese Daten Unwägbarkeiten in Modellrechnungen.
