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31. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen (DOC)

14.06. - 16.06.2018, Nürnberg

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Dexamethason: Cortison Implantat als First-Line Therapie bei der Behandlung des diabetischen Makulaödems

Meeting Abstract

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  • Ahmed Nasir Hassan - Retinet – MVZ Breyer, Kaymak, Klabe, Düsseldorf
  • Andreas Fricke - Internationale Innovative Ophthalmochirurgie, Düsseldorf
  • Detlev R.H. Breyer - Retinet – MVZ Breyer, Kaymak, Klabe, Düsseldorf
  • Karsten Klabe - Retinet – MVZ Breyer, Kaymak, Klabe, Düsseldorf
  • Roxana Fulga - Retinet – MVZ Breyer, Kaymak, Klabe, Düsseldorf
  • Hakan Kaymak - Retinet – MVZ Breyer, Kaymak, Klabe, Düsseldorf

31. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen. Nürnberg, 14.-16.06.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocWK 3.13

doi: 10.3205/18doc094, urn:nbn:de:0183-18doc0945

Published: June 13, 2018

© 2018 Hassan et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Zielsetzung: Ziel dieser Beobachtung ist die Untersuchung der Effizienz und Sicherheit nach Applikation intravitrealer Dexamethason Implantate bei persistierenden diabetischen Makulaödem (DMÖ) in der First-Line Therapie (Naive Patienten) über einen Beobachtungszeitraum von bis zu 1,5 Jahren.

Methode: Neben der Ermittlung des intraokularen Druckes (IOP) wurde die best-korrigierte Sehschärfe (BCVA) und mittels optischer Kohärenztomographie, durch ein Zeiss Cirrus-OCT, die zentrale Teilfelddicke (CMT) bei der Baseline und bei weiteren Visiten nach der Injektion bestimmt.

Ergebnis: In dieser retrospektiven Beobachtung wurden 47 Augen von 35 Patienten, die mindestens eine intravitreale Applikation des Dexamethason Implantates erhielten, untersucht.

Die Auswertung der BCVA zeigte nach jeder Injektion eine deutliche Verbesserung (ca. 10 Buchstaben). 41% der Patienten (12 von 29), welche keine pars-plana Vitrektomie (ppV) hatten, erhielten mindestens ein weiteres Dexamethason Implantat, im Mittel nach 142 Tagen. 75% der Patienten (6 von 8) mit vorangehender ppV erhielten weitere Implantate, im Mittel nach 176 Tagen. 17 der 47 Augen (36%) wurden bisher einmalig mit Dexamethason behandelt und zeigten kein erneutes diabetisches Makulaödem. 7% der Augen zeigten einen Anstieg des IOP von mehr als 10 mmHg nach der ersten intravitrealen Injektion. Bei 12 Augen (26%) wurden weitere anti-VEGF Behandlungen notwendig.

Schlussfolgerung: Es kann von Vorteil sein, ausgewählte Patienten (Angstpatienten oder kardiovaskuläre Risikofälle) mit dem Präparat als First-Line Therapie zu behandeln. Eine ppV scheint die Wirksamkeit des Implantats zu erhöhen, da hier ein größeres Injektionsinterval beobachtet wird. Um diesbezüglich eine genauere Analyse durchführen zu können, sind weiterführende Studien notwendig.