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Klinische Auswertung des funktionellen Sehvermögens bei Implantation einer asphärischen, rotations-asymmetrischen multifokalen Intraokularlinse mit einer Addition von +1,5 dpt
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Rafaela Lucchesi
- Augentagesklinik Rheine, Rheine
| Published: | June 13, 2018 |
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Ziel: Eine prospektive Studie zur Auswertung und Beurteilung der refraktiven und funktionellen Ergebnisse, drei bis sechs Monaten nach Implantation einer rotations-asymmetrischen bifokalen enhanced depth of Focus (EDOF) Segment-Intraokularlinse bei älteren Patienten.
Methoden: Im Rahmen einer prospektiven, laufenden Studie wurden 24 Augen (12 Patienten) nach beidseitiger, komplikationslosen Katarakt Operation mit Implantation einer asphärischen, rotations-asymmetrische EDOF IOL (LENTIS Comfort LS-313 MF 15, Oculentis) 3 bis 6 Monate postoperativ nachuntersucht. Beide Augen wurden mit der Zielrefraktion am nächsten an Emmetropie eingestellt. Postoperativ wurde die Sehschärfe (UDVA & DCVA [4m], UNVA & DCNVA [40cm], DCIVA [90cm, 80cm 60cm]), Defokuskurve (logMAR), die optische Abbildungsqualität mit dem HD-Analyzer (Visionix) und photopische Phänomene mit dem Halo & Glare Simulator ausgewertet.
Ergebnisse: Postoperativ ließ sich nach 3 bis 6 Monaten ein kumulatives sphärisches Äquivalent von +0,15dpt, +/-0,49 feststellen. Die Analyse der binokularen und der monokularen Defokuskurve zeigte im Bereich von +1,0 bis -1,5 dpt einen Visus von ≤0,2 logMAR. Bei der Befragung nach Halo & Glare, gaben 72% an, dass sie keine Lichtphänomene wahrnehmen würden, 21% mild und 7% moderate. Der MTF-Cut Off Wert lag bei einer Range von 12,51, bis 49,22 und der Strehl Ratio in einem Bereich von 0,09 und bis 0,23.
Fazit: Die beidseitige Implantation einer asphärischen, rotations-asymmetrischen EDOF Intraokularlinse mit einer Addition von +1,5 dpt ermöglicht trotz des hohen Alters der Patientengruppe eine gute refraktive Vorhersagbarkeit. Die funktionellen Ergebnisse zeigen eine gute Sehschärfe in der Ferne, mit einem guten Intermediärvisus bis auf 60cm, sodass für diese Bereiche eine ausreichende Brillenunabhängigkeit gegeben ist. Die Ausprägung von Halo & Glare sind geringer, als bei Katarakt Patienten und durchaus mit monofokalen IOLs vergleichbar. Die MTF-Cut Off Werte und Strehl Ratio sind ebenfalls mit monofokalen, aberrationsneutralen und aberrationskorrigierenden IOLs vergleichbar.
