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Zielsetzung: Evaluation der Veränderung der endothelialen Zellzahl und der zentralen Hornhautdicke nach Nano Laser Katarakt Chirurgie am operierten und therapienaiven kontralateralen Auge als Kontrolle.

Methode: 131 Patienten, die einen Katarakt der Kernhärte 3 (LOCS System) aufwiesen, wurden zwischen März 2015 und März 2018 mit dem Nanolaser System (A.R.C. Laser GmbH, Nürnberg) operiert und retrospektiv ausgewertet. Die Zielsetzung war die retrospektive statistische Auswertung der zentralen endothelialen Zellzahl und der zentralen Hornhautdicke zunächst präoperativ als auch postoperativ im Intervall.

Die Messungen erfolgten mit Non-Kontakt Verfahren (Specular microscope EM-3000 Tomey, Nagoya, JPN / RTVue 100, Optovue, CA, USA) durch den gleichen Untersucher.

Die therapienaiven kontralateralen Augen bildeten die Kontrollgruppe. Es wurden alle Patienten ausgewertet, die eine zentrale Endothelzellzahlbestimmung präoperativ und postoperativ sowie ebenso eine Hornhautdickenbestimmung aufwiesen. Statistische Unterschiede zwischen beiden Gruppen wurden mit dem Paired T-test analysiert. Die weitere statistische Analyse erfolgte mit dem SPSS Statistics 25.0 Programm (IBM, Armonk, NY). P Werte kleiner als 0.05 wurden als statistisch signifkant gewertet. (Aufgrund des Pilot Studien Charakters wurden die P Werte für multiple Vergleiche nicht korrigiert.)

Ergebnisse: 15 der 131 Patienten konnten gemäß der Einschlußkriterien ausgewertet werden. In einer varibalen Periode der Nachkontrolle von 3 Monaten bis zu 2½ Jahren postoperativ zeigten sich bezüglich der zentralen Endothelzellzahl in diesen 2 Gruppen keinerlei statistisch signifikante Unterschiede im paired T-Test. Allerdings variierte die zentrale Hornhautdicke (p<0.041) in beiden Gruppen. Obwohl sich hier eine statistische Signifikanz zeigte, war die Mittelwertsabweichung lediglich 1.18%, mit einem niedrigerem Rückgang in Augen, die mit dem Nano Laser versorgt wurden.

Schlussfolgerung: Die Nano Laser Katarakt Chirurgie ist ein endothelschonendes Verfahren. Es zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede in den Endothelzellzahlen der mit dem Laser operativ versorgten und therapienaiver kontralateraler Augen. Die Hornhautdickenänderungen waren statistisch signifikant und sind möglicherweise durch den operativen Zugang erklärt (clear cornealer Schnitt 2.4 mm).