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Hintergrund: Ziel der Untersuchung war es bei Patienten mit fokaler vitreomakulärer Traktion (VMT ≤1500 µm) mit oder ohne Makulaforamen (MF ≤400 µm) die Häufigkeit der Lösung der VMT und der Verschlussrate nach intravitrealer Behandlung (IVOM) mit Ocriplasmin (Jetrea®) mit der transkonjunktivalen Vitrektomie zu vergleichen.

Methoden: 39 Augen von 39 Patienten wurden in die Untersuchung eingeschlossen. 21 Augen von 21 Patienten (Gruppe 1) mit fokaler VMT mit oder ohne MF, wurden mit intravitrealer Injektion von 0,1 ml (125 µg) Jetrea® behandelt. Retrospektiv wurden 18 Augen von 18 konsekutiven Patienten (Gruppe 2) mit fokaler VMT mit oder ohne MF untersucht, die mit 23-Gauge Vitrektomie, Entfernung der Traktion und Peeling der ILM behandelt wurden. In beiden Gruppen wurden vor sowie 1, 3 and 6 Monate nach der Behandlung der bestkorrigierte Visus erhoben, und im SD-OCT strukturelle Parameter erfasst und gemessen. Mittels SD-OCT wurden die Lösung der VMT und die Verschlussrate der Makulaforamina untersucht.

Ergebnisse: Eine Lösung der VMT fanden wir bei 15 von 21 Augen (71%) der mit Ocriplasmin behandelten Augen. In dieser Gruppe 1 zeigten initial 5 Augen ein durchgreifendes MF (≤400 µm) mit fokaler VMT. 2 Makulaforamina waren 1 Monat nach Ocriplasmin Behandlung verschlossen. Die 3 nicht verschlossenen Makulaforamina aus Gruppe 1 wurden mit Vitrektomie, ILM-peeling and Gastamponade behandelt. Alle Makulaforamina waren nach 6 Monaten verschlossen.

Die bestkorrigierte Ausgangssehschärfe betrug 0,38±0,23 Log MAR und verbesserte sich geringfügig auf 0,34±0,24 Log MAR 6 Monate nach Ocriplasmin Behandlung. Auch in Gruppe 2 verbesserte sich die Ausgangssehschärfe von 0,55±0,29 Log MAR auf 0,53±0,51 Log MAR 6 Monate nach der Vitrektomie. In der Gruppe 1 betrug die zentrale Netzhautdicke vor der Behandlung 355,95±114,53 µm und reduzierte sich auf 277,77 ± 40,26 µm nach 6 Monaten. Die zentrale Netzhautdicke in Gruppe 2 betrug initial 494,61±126,02 µm und reduzierte sich auf 330,2±88,85 µm nach 6 Monaten.

Schlussfolgerungen: In dieser klinischen Untersuchung zeigte sich nach IVOM mit Jetrea® eine Lösung der VMT in 71% der Fälle und ein Verschluss des Makulaforamens bei 2 von 5 Augen. Die 3 nach IVOM nicht verschlossenen Makulaforamina konnten chirurgisch erfolgreich behandelt werden. Beide Behandlungsgruppen zeigten bzgl. Visusstabilisierung und Reduktion der fovealen Netzhautdicke ein ähnliches Ergebnis.