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Klinische Ergebnisse in der Kataraktchirurgie mit dem LENSAR Femto Laser in der Augenklinik Bellevue in Kiel (K)
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Authors
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Detlef Holland
- Augenklinik Bellevue, Kiel
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Markus Pölzl
- Augenklinik Bellevue, Kiel
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Tim Herbst
- Augenklinik Bellevue, Kiel
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Jörg Förster
- Augenklinik Bellevue, Kiel
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Detlef Uthoff
- Augenklinik Bellevue, Kiel
| Published: | May 5, 2014 |
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Zielsetzung: Kataraktchirurgie mit der Femto Laser Technologie ist der nächste Schritt hinsichtlich der Sicherheit, Berechenbarkeit und Effizienz.
Das LENSAR Laser System™ verbindet eine präzise Rekonstruktion des vorderen Augenabschnittes mittels 3D-CSI™ (Confocal Structured Illumination) mit einem fortschrittlichen Ultrakurzpulslaser. Diese Technik ermöglicht de die Durchführung von korneale Inzisionen, limbal-relaxierenden Inzisionen, Kapsulorhexis und Linsenfragmentierung. Die Autoren berichten über die Erfahrungen nach über 800 Operationen mit dem neuen LENSAR Femto-Laser.
Methode:. Die Femto-Laser-Behandlung wurde von einem Operateur durchgeführt. Die Phakoemulsifikation wurde von zwei Chirurgen jedoch in beiden Gruppen mit dem gleichen Phako-System (OS3, Oertli, Schweiz) ausgeführt.
Ergebnis: Suction Time für die diagnostische Bildgebung, Rhexis und Kernfragmentierung hat sich innerhalb der Lernkurveneffekt auf rund 2,0 Minuten verringert. Die Rhexis war zu 99% komplett, rund und zentriert.
Die Kernfragmentierung konnte mit den geplanten Pattern abgeschlossen werden. Die Phako-Zeit betrug im Durchschnitt 1,95 Sekunden (Standard-Phako 3,02 Sekunden). Der Endothelzellverlust zeigt sic him Vergleich zur Standard Phako significant verringert. Erste Ergebnisse in Hinblick auf die Reduktion des Astigmatismus zeigen eine signifikante Verminderung durch die relaxierenden Inzisionen. Intraoperative Komplikationen zeigten sich lediglich durch Einrisse der Rhexis welche während des Absaugens der Linse entstanden. Nach Änderung der Technik zur Entfernung der Kapsel traten keine Einrisse mehr auf
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse sind vielversprechend in Bezug auf die Sicherheit und Wirksamkeit der neuen Femto-Laser-Technik mit der LENSAR-Plattform. Weiterhin beobachten wir weniger Endothelzellverlust und weniger Einsatz von Ultraschallenergie im Vergleich zur Standard-Phako. Die Möglichkeit der Behandlung des Astigmatismus in derselben Operation in einer standardisierten Technik ist ein weiterer Vorteil dieser neuen Technologie.
