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Viele randomisierte Therapie-Studien beim Glaukom haben gezeigt, dass die früher häufig zitierte „Obergrenze“ von 20 mmHg in der Behandlung unserer Glaukompatienten zu pauschal ist, insbesondere wenn sich eine fortschreitende Progression des Glaukomschadens unter Augendruckwerten um 20 mmHg manifestiert.

Bei Patienten mit bereits sehr fortgeschrittenem Glaukomschaden, aber auch beim klassischen Normaldruckglaukom zeigen sowohl die großen Studien als auch die klinische Erfahrung, dass durch eine drastische Drucksenkung in einen niedrig-normalen Bereich um 10 mmHg zwar nicht alle Patienten vor einer Progression des Gesichtsfeldschadens bewahrt werden können, aber doch ein großer Teil der Patienten hiervon langfristig profitiert verglichen mit der Alternative, sich weiter an der klassischen „Obergrenze“ zu orientieren.

Ärztliches Fingerspitzengefühl und klinischer Realitätssinn sind allerdings bei der Formulierung dieses Therapie-Ziels gegenüber dem Patienten erforderlich.