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Nach wie vor gilt die Trabekulektomie als diejenige Filtrationsoperation, die als Ersteingriff die niedrigsten Druckwerte erreicht und am längsten funktionstüchtig bleibt. Allerdings wird dies mit einer etwas erhöhten Inzidenz von Katarakt und einer Reihe von Komplikationsmöglichkeiten erkauft, die nur durch eine intensive postoperative Nachsorge beherrscht werden können. Demgegenüber ist die Kanaloplastik eine zwar technisch anspruchsvolle, in der Nachbehandlung aber einfachere Operation. Die an unserer Klinik durchgeführten Studien haben ergeben, dass bei einem gematchten Vergleich oder bei randomisierten prospektiven Follow-Up die Kanaloplastik eine etwas weniger tiefe Drucksenkung erreicht, wenn man als Erfolgskriterium die medikamentenfreie Drucksenkung im Sinne der EGS-Kriterien (<18 mmHg plus >30% Drucksenkung) zugrundelegt. Da aber andere Faktoren, wie Ausmaß des Gesichtsfeldschadens, Lebenserwartung, Operationsrisiko, (z.B. einziges Auge) bei der Entscheidung eine wesentliche Rolle spielen, wird die Kanaloplastik sicherlich einen wichtigen Stellenwert bei der Auswahl invasiver drucksenkender Operationen haben. Sie ist insbesondere dann geeignet, wenn das Risiko einer Hypotonie als besonders hoch angesehen wird.