gms | German Medical Science

Hintergrund und Stand der Forschung: Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für dauerhafte Behinderungen im Erwachsenenalter [1]. Dennoch existieren in Deutschland bisher wenige systematisch erfasste Daten zu langfristigen Folgen (needs) und Unterstützungsbedarfen (unmet needs) von Schlaganfall-Betroffenen in der Nachsorge. Das einzige deutsch validierte Instrument zur Erfassung von Schlaganfallfolgen ist die Post-Stroke-Checkliste (PSC) [2], welche jedoch keine Unterscheidung zwischen Folgen und Unterstützungsbedarfen zulässt.

Fragestellung und Zielsetzung, Hypothese: Ziel war die Entwicklung eines deutschsprachigen Instruments, das die Erfassung und Differenzierung von langfristigen Folgen und Unterstützungsbedarfen nach einem Schlaganfall ermöglicht.

Methode: Der Fragebogen wurde in Anlehnung an die PSC, den Longer-term Unmet Needs after Stroke Fragebogen sowie das Greater Manchester Stroke Assessment Tool (GM-SAT) entwickelt. Zudem wurde eine Fokusgruppe mit Schlaganfall-Betroffenen durchgeführt, um weitere relevante Fragen zu identifizieren und die Verständlichkeit der Fragen zu prüfen.

Ergebnisse: Der entstandene Fragebogen besteht aus 56 inhaltlichen Fragen, die in verschiedene Themenbereiche, wie die körperliche, psychische oder soziale Gesundheit eingeteilt wurden. 17 Items werden anhand einer vierstufigen Likert-Skala und 39 Items mit einer dreistufigen Antwortskala angelehnt an das GM-SAT [3] erhoben. Die dreistufige Skala ermöglicht die Unterscheidung zwischen Personen, die von einer Schlaganfallfolge betroffen sind und ausreichend Unterstützung erfahren und denen, die weitere Unterstützung benötigen. Zusätzlich sind Items zu demografischen Angaben enthalten.

Diskussion: Es liegen 979 Fragebögen aus dem Jahr 2021 zur Auswertung vor. Eine Evaluation der psychometrischen Merkmale steht noch aus und soll bis zum DKVF vorliegen. Die psychometrische Evaluation soll für weitere Anpassungen des Fragebogens genutzt werden.

Implikation für die Forschung: Im Sinne der geforderten Patientenorientierung im Gesundheitssystem ist es notwendig, die Perspektive der Betroffenen zu erfassen. Dafür ist es wichtig, ein geeignetes Instrument zu haben, welches nicht nur die langfristigen Folgen nach einem Schlaganfall erfasst, sondern auch die Themen identifiziert, bei denen aus Sicht der Betroffenen weitere Unterstützung erforderlich ist. Dies ist die Voraussetzung dafür, Versorgungsdefizite zu identifizieren und patientenorientierte Unterstützungsangebote zu entwickeln.