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2021 wurde seitens der Jugendämter in Deutschland für knapp 60.000 Kinder und Jugendliche eine Kindeswohlgefährdung in Form von Vernachlässigung, psychischer oder körperlicher Misshandlung und oder sexualisierter Gewalt festgestellt [1]. Die Anzahl der Fälle ist seit Beginn der Erhebungen des Statistischen Bundesamtes in 2012 kontinuierlich gestiegen.

Die niedergelassenen Kinder- und Jugendärzt*innen spielen sowohl bei der Prävention als auch bei der frühzeitigen Detektion von Anhaltspunkten für eine Kindeswohlgefährdung eine entscheidende Rolle [2], [3]. Sie sehen (insbesondere in den ersten Lebensjahren) die Kinder und Jugendlichen sowie ihre Sorgeberechtigten regelmäßig in routinemäßigen Untersuchungen und Akutsprechstunden. Die Familien werden meist über Jahre begleitet. Kinder- und Jugendärzt*innen haben damit die Möglichkeit Auffälligkeiten, wie beispielsweise Belastungssituation in Familien, frühzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen (z.B. Frühe Hilfen) frühzeitig einzuleiten.

Die großen Herausforderungen liegen hierbei u.a. in der Vielfalt der Anhaltspunkte für eine Kindeswohlgefährdung in der Praxis. So ist der Großteil der Kinderschutzarbeit präventiv. Gleichzeitig ergeben sich im Rahmen von relativ kurzen Behandlungszeiten in der Praxis auffällige Befunde häufig zufällig und basieren oft auf Hinweiszeichen (Trigger), die selten klar oder eindeutig sind oder auch Differenzialdiagnosen zulassen. Die große Chance für die Kinderschutzarbeit in der Praxis liegt insbesondere darin, Belastungen und Risikofaktoren frühzeitig erfassen und benennen zu können, um dann für Hilfeannahme bei den Betroffenen zu werben, damit aus der Belastung keine Misshandlung oder Vernachlässigung auf Grund von Überforderung entsteht.

Diese Arbeit erfordert viele behutsame Gespräche mit einer wertschätzenden Haltung gegenüber den Kindern und Jugendlichen sowie den Sorgeberechtigten. Im Rahmen des Vortrages sollen die Herausforderungen aber auch die Potentiale der Kinderschutzarbeit in der Kinder- und Jugendarztpraxis vorgestellt und vor dem Hintergrund der aktuellen Studienlage in Deutschland kritisch diskutiert werden.