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Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Patienten entwickeln nach großen operativen Eingriffen am Bauchraum oftmals postoperative Komplikationen (z.B. pulmonale Komplikationen, Abnahme der körperlichen Funktionsfähigkeit). In Folge erhöht sich die Liegedauer, die Morbidität und Mortalität steigt und die Lebensqualität nimmt ab. Studien zeigen, dass präoperative Physiotherapie bestehend aus Edukation, Übungen und inspiratorischem Muskeltraining die Komplikationsrate senken kann. Aktuell findet eine präoperative Versorgung nicht regelhaft statt. Diese Lücke könnte durch eine online-basierte Umsetzung geschlossen werden.

Fragestellung und Zielsetzung: Das geplante Projekt zielt darauf ab die Machbarkeit einer online-basierten präoperative Physiotherapie für Patienten im Vorfeld einer viszeralen abdominalen Operation zu prüfen. Die Fragestellung lautet: Welche Bedürfnisse und Bedarfe formulieren Patienten, Ärzte und Physiotherapeuten im Zusammenhang mit einer online-basierten präoperativen Physiotherapie?

Methode oder Hypothese: Im Rahmen einer qualitativen Interviewstudie wurden Interviews mit 3 Ärzten aus der stationären Versorgung eines Klinikums der Maximalversorgung, 5 Physiotherapeuten aus der ambulanten und stationären Versorgung und 2 Patienten in der präoperativen Phase geführt. Nach Transkription des Interviewmaterials wurden die Daten mit Hilfe der qualitativen Inhaltsanalyse nach Schreier ausgewertet.

Ergebnisse: Die Ergebnisse unterstreichen die Machbarkeit einer online-basierten präoperativen Physiotherapie die sich insbesondere aus der von allen Gruppen betonten Notwendigkeit ergibt. Einer online-basierten Umsetzung wird ein hohes Potenzial beigemessen, da dadurch Patienten unabhängig vom Wohnort und Gesundheitszustand erreicht werden können und aktuell eine wachsende Offenheit gegenüber digitalen Angeboten zu beobachten ist. Eine App scheint eine geeignete Möglichkeit, Inhalte individualisiert zur Verfügung zu stellen und sollte dabei aus Sicht der Patienten die Relevanz der Übungen verdeutlichen und somit die Motivation steigern. In der Implementierung gilt es neue Prozesse zu schaffen und dabei insbesondere interprofessionelle Schnittstellen in den Blick zu nehmen.

Diskussion: Eine durch die Klinik initiierte präoperative Vorbereitung auf die OP wird als machbar und wichtig bewertet. In der weiteren Entwicklung einer online-basierten Versorgung gilt es eine direkte Schnittstelle zu Therapeuten zu ermöglichen und die Heterogenität der Patient*innen zu berücksichtigen.

Praktische Implikationen: Präoperative Physiotherapie sollte ein Bestandteil präoperativer Vorbereitung sein. Die Möglichkeit Informationen online- oder appbasiert zur Verfügung zu stellen, eröffnet dabei neue Perspektiven und erhöht die Wahrscheinlichkeit der Umsetzung einer physiotherapeutischen Versorgung in dieser Phase.

Appell für die Praxis in einem Satz: Online-basierte präoperative Physiotherapie hat das Potenzial eine aktuell in Deutschland existierende Versorgungslücke zu schließen.