gms | German Medical Science

Fragestellung: Die vorliegende Studie untersuchte, welchen Einfluss die Tragezeit einer postoperativen Wirbelsäulenorthese auf die Rekonvaleszenz hat.

Methodik: In der prospektiven Studie wurden 42 Probanden, die eine Nukleotomie oder Kyphoplastie erhielten, eingeschlossen und nach Intervention in eine Longer-wearing-time-(L-)Gruppe (50% der Probanden mit längerer Tragezeit, summiert über 6 Wochen) und eine Shorter-wearing-time-(S-)Gruppe (50% mit kürzerer Tragezeit) eingeteilt. Beide Gruppen erhielten postoperativ eine Wirbelsäulenorthese inkl. Wärmesensor zur Tragezeitermittlung und einen Schrittzähler (Fitbit) zur Bewegungsaktivitätsmessung. Es wurde postoperativ-stationär (T1) und nach 6 bzw. 8 Wochen (T2) eine Untersuchung (Wirbelsäulenuntersuchung (Haltung, Mobilität, Haltungskompetenz mittels SpinalMouse), funktionelle Tests (20 m Gehtest, Treppentest, Timed up and go)) inkl. Fragebogenbefragung (Deutscher Schmerzfragebogen, Short Form-36(SF-36), subjektiv empfundene Tragezeit) erhoben. Es wurde ein Mittelwertvergleich für unabhängige Stichproben durchgeführt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: 37 Probanden wurden ausgewertet. Die L-Gruppe umfasste 19 (Alter; BMI; mittlere Tagestragezeit) (61,1±11,6; 25,8±1,0; 4,5±3,3) und die S-Gruppe 18 Probanden (58,4±13,8; 25,4±1,4; 2,1±2,9). Ausgewertet wurde die Differenz von T1 zu T2. Die Änderung der Wirbelsäulenuntersuchung, des Schmerzscores, des physischen und psychischen Scores des SF-36 und der funktionellen Tests unterschieden sich nicht signifikant. Die Änderung der Bewegungsaktivität (Schritte) von Woche 1 zu 6 unterschied sich signifikant (Tabelle 1 [Tab. 1]). Die subjektive Tragezeit war in ca. 32% der Fälle höher als die tatsächliche Tragezeit (vgl. Abbildung 1 [Abb. 1]).

Die Studie zeigt, dass die Probanden die empfohlene Tragezeit im Durchschnitt nicht erreichen. Die empfundene Tragezeit ist höher als die gemessene Tragezeit. Eine längere Tragezeit wirkt sich nicht auf die Wirbelsäulenuntersuchungen, die Abnahme des Schmerzscores oder auf die funktionellen Tests aus. Jedoch zeigt sich, dass die Probanden, welche die Orthese länger trugen, eine signifikant höhere Zunahme der Bewegungsaktivität haben, was positive Auswirkungen auf die Rekonvaleszenz haben kann. Zukünftige Forschungsarbeiten sollten Gründe für die geringe Tragezeit untersuchen und Methoden entwickeln, um diese zu verbessern.