Article
Die Antecurvation und der Isthmus Durchmesser des Femurs – eine 3D CT Analyse von 1232 Femura
Search Medline for
Authors
-
Darius Thiesen
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany
-
Felix Prange
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany
-
Josephine Berger-Groch
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany
-
Maximilian Hartel
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany
-
Andreas Petersik
- Stryker Trauma GmbH, Kiel-Schönkirchen, Germany,, Schönkirchen, Germany
-
Johannes M. Rueger
- Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany
| Published: | November 6, 2018 |
|---|
Outline
Text
Fragestellung: Für eine optimale Therapie der Femurfraktur ist das Verständnis des Ausmaßes der Antecurvation und des Durchmessers des menschlichen Femurs essentiell. In der Literatur variieren die Angaben erheblich, sie reichen von 885 bis 1446mm, bei hauptsächlich kaukasischen Oberschenkelknochen. Ferner gibt es keine fundierte Aussage bezüglich des Unterschiedes in der Antecurvation zwischen der asiatischen und westlichen Population.
- 1.
- Bestimmung der Antecurvation und des Isthmus Durchmessers in 1232 menschlichen Femura des Erwachsenen
- 2.
- Vergleich des Designs der aktuellen intramedullären Nägel mit den erhobenen Werten in Antecurvation
- 3.
- Matched-pair Analyse der Antecurvation und des Isthmus Durchmessers zwischen Asiaten und Kaukasiern
Methodik: Es wurde eine dreidimensionale analytische Software für die Analyse von 1232 CT Datensätzen von ausgewachsenen Femura verwendet (Stryker Orthopaedics Modelling and Analytics system, SOMA). Der individuelle Radius der Curvatur (ROC) und der Isthmus Durchmesser wurden präzise berechnet und eine Betrachtung bezüglich der Einflussfaktoren Geschlecht, Femurlänge, Alter, BMI und Ethnie durchgeführt. Um eine homogene Gruppe bezüglich Femurlänge und Alter zu erreichen wurden asiatische mit kaukasischen Femura einer Untergruppe zugeordnet.
Der durchschnittliche Radius der Curvatur (ROC) aller Femura betrug 943mm. Der niedrigste ROC mit 826mm wurde bei asiatischen Frauen gemessen. Es zeigte sich eine moderate Korrelation zwischen der Femurlänge und dem ROC. Eine Regressionsanalyse legte dar, dass Alter, Femurlänge, Geschlecht und BMI die Variabilität des ROC beeinflussen. Signifikante individuelle Einflussgrößen des ROC waren Alter und Femurlänge.
In einer matched-pair Untergruppe betrug der ROC für asiatische Femura 911mm, der für kaukasische 888mm, es lag kein signifikanter Unterschied vor.
Es zeigte sich ein statistisch signifikant größerer Isthmus Durchmesser der asiatischen Population im Vergleich zur kaukasischen. Der durchschnittliche Durchmesser des Femurs von westlichen Frauen betrug 10,1mm und war signifikant kleiner als bei asiatischen Frauen.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Es wurden präzise Werte für den Radius der Curvatur und für den Isthmus Durchmesser berechnet.
Die durchschnittliche Antecurvation war kleiner als in den meisten Studien beschrieben.
Die Femurlänge ist der wichtigste Prädiktor und bot die stärkste Korrelation zum ROC.
Vergleicht man die erhobenen Ergebnisse mit den aktuellen intramedullären Femur-Nägeln, wird eine Diskrepanz der Antecurvation ersichtlich. Zukünftige Nägel könnten von den erhobenen Werten beeinflusst werden.
