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Rückkehr zum Sport nach isolierter Meniskusnaht – Eine systematische Literaturanalyse
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Published: | October 23, 2017 |
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Fragestellung: Die Rekonstruktion eines Meniskusrisses wird wenn möglich bevorzugt, weil die mechanische Belastung des Gelenkknorpels nach Meniskusresektionen deutlich ansteigt und eine frühzeitige Arthrose die Folge sein kann. Eine Meniskusnaht hat andererseits in der Regel ein strengeres Nachbehandlungsregime zur Folge. Der Zweck dieser systematischen Literaturanalyse war es, Sport-spezifische Outcome-Parameter nach isolierten Meniskusnähten zusammenzufassen.
Methodik: Im Mai 2016 wurde eine MEDLINE und Cochrane-basierte Literaturrecherche durchgeführt, um alle publizierten Artikel, welche die Rückkehr zum Sport nach isolierter Menikusnaht beschreiben, zu identifizieren. Ein Schwerpunkt wurde auf die Evaluation der OP-Technik, Sport-spezifischer Outcome-Parameter und die Höhe der Versagensrate gelegt. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien wurde mit dem Coleman Methodology Score (CMS) bewertet.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: 28 Studien mit insgesamt 664 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien war moderat, mit einem mittleren CMS von 69,7. Das mittlere Alter des Patienten betrug 26 Jahre und 71% der Patienten waren männlich. Die mittlere präoperative Tegner-Score verbesserte sich von 3,5 ± 0,3 auf 6,2 ± 0,8 postoperativ. Eine Rückkehr zum Sport wurde in 89% der Patienten zum Zeitpunkt des Follow-ups erreicht. Die durchschnittliche Zeitspanne bis zur Rückkehr zum Sport variierte zwischen 4,3 und 6,5 Monaten mit vergleichbaren Ergebnissen bei professionellen Athleten und Freizeitsportlern. Die Versagensrate der Naht war bei Profisportlern im Vergleich zu Freizeitsportlern niedriger (9% gegenüber 22%).
Anhand diese systematischen Literaturanalyse konnte gezeigt werden, dass sowohl bei Freizeitsportlern, als auch bei Profisportlern nach isolierter Meniskusnaht mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zum Sport gerechnet werden kann. Die Ergebnisse dieser Studie sollten arthroskopisch tätige Operateure ermutigen, großzügig Meniskusnähte durchzuführen.