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German Congress of Orthopaedics and Traumatology (DKOU 2015)

20.10. - 23.10.2015, Berlin

Altersadaptiertes Kraft-AusDauertraining mit Osteoporosepatienten – Neues Interventionsprogramm für Senioren (die Rostocker ADONIS Studie)

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Philipp Herlyn - Chirurgische Klinik der Universitätsmedizin Rostock, Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Rostock, Germany
  • Martin Behrens - Institut für Sportwissenschaft, Universität Rostock, Rostock, Germany
  • Thomas Mittlmeier - Chirurgische Klinik der Universitätsmedizin Rostock, Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Rostock, Germany
  • Hans-Christof Schober - Klinikum Südstadt, Klinik für Innere Medizin I, Rostock, Germany
  • Heiner Martin - Institut für Biomedizinische Technik, Universität Rostock, Rostock, Germany
  • Mario Bäumler - Olympiastützpunkt Mecklenburg-Vorpommern, Rostock, Germany
  • Sven Bruhn - Institut für Sportwissenschaft, Universität Rostock, Rostock, Germany
  • Dagmar Fischer - Kinder- und Jugendklinik, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2015). Berlin, 20.-23.10.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocWI44-1127

doi: 10.3205/15dkou298, urn:nbn:de:0183-15dkou2985

Published: October 5, 2015

© 2015 Herlyn et al.
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Fragestellung: Die Osteoporose ist als Volkskrankheit des hohen Lebensalters bekannt. Einhergehend mit der Osteoporose verschlechtern sich bei betagten Patienten häufig zusätzlich die neuromuskuläre Funktion und posturale Kontrolle im Rahmen des altersbedingten Muskelabbaus. Das damit einhergehende Sturzrisiko ist bei vorbestehender Osteoporose Ursache für die Mehrzahl der Frakturen im Alter.

Ein sportliches Training, das die Muskelkraft stärkt, sollte daher einen positiven Effekt auf die neuromuskuläre Funktion und den Knochenstoffwechsel haben.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Machbarkeitsstudie für ein intensives individualisiertes Training bei alten Menschen (>65 Jahre). Hierbei soll neben der Studienadhärenz der Effekt eines modifizierten Step-Aerobic Trainings auf die Muskelkontraktionskraft und neuronale Aktivierung der Plantarflexoren sowie Knochenstoffwechselparameter bei betagten Osteoporosepatienten untersucht werden.

Methodik: 27 Patienten (Durchschnittsalter 75 Jahre) wurden in eine Kontrollgruppe (n=14) und eine Interventionsgruppe (n=13) randomisiert. Die Interventionsgruppe erhielt über einen Zeitraum von 6 Monaten ein überwachtes modifiziertes Step Aerobic Training (2x wöchentlich, jeweils eine Stunde). Zu Beginn der Studie sowie nach 3 und 6 Monaten wurde bei allen Teilnehmern die neuromuskuläre Funktion (explosiv-isometrische und maximale willkürliche Kraft sowie evozierte spinale Reflexe) und Knochenstoffwechselparameter (FGF-23 und Sclerostin) bestimmt. Die Kontrollgruppe erhielt einen Schrittzähler und führte keine spezielle sportliche Betätigung durch.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die Teilnahmequote am Training betrug 84%. In der Interventionsgruppe schieden 4 Probanden im Verlauf der Studie aus (3x persönliche Gründe, 1x Verletzung ohne Zusammenhang zur Studie).

Bei den Probanden der Interventionsgruppe zeigte sich eine deutliche Steigerung der willkürlichen Kraft nach 3 und 6 Monaten (3 Monate 7,7 Nm, p=0,002; 6 Monate 12,4 Nm p=0,001) mit verbesserter neuronaler Aktivierung der Wadenmuskulatur. Die Knochenstoffwechselparameter FGF-23 und Sclerostin blieben im Untersuchungszeitraum normwertig.

Ein intensives modifiziertes Step-Aerobictraining ist für betagte Patienten mit Osteoporose machbar und attraktiv. Die Untersuchungsergebnisse sprechen für eine gute Trainierbarkeit auch des alten Menschen. Auswirkungen auf Knochenstoffwechsel und Veränderungen der Knochenstruktur müssen allerdings noch weiter untersucht werden.

Das modifizierte Step-Aerobictraining kann zur Verbesserung der neuromuskulären Funktion empfohlen werden.