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Die knotenlose Sehnennahttechnik: biomechanischer ex vivo Vergleich zwischen V-Loc und Stratafix
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Published: | October 13, 2014 |
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Fragestellung: Nahtmaterial mit Widerhaken ermöglicht eine knotenlose Nahttechnik zur primären Sehnenrekonstruktion. Aktuell sind zwei verschiedene, resorbierbare Fäden mit Widerhaken verfügbar: V-Loc (Covidien, Ireland) und Stratafix (Ethicon, USA). Ziel der Studie war der Vergleich der beiden Nahtmaterialien in einem statischen und zyklischen biomechanischen ex vivo Versuchsmodell.
Methodik: Vierzig porcine flexor digitorum profundus Sehnen wurden in 2 Gruppen unterteilt. Eine modifizierte 4-Strang Zechner Naht mit einem 3-0 V-Loc oder 3-0 Stratafix wurde benutzt um die Sehnen ohne Knoten zu adaptieren. Anschließen wurden die Sehnen in einem biomechanischen Versuchsmodel auf folgende Parameter hin untersucht: 2-mm gap formation force, displacement unter zyklischer Belastung and maximum load unter statischer Belastung.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Für die V-Loc Gruppe war die maximal load 50.7 ±8.8 N und somit im Vergleich zur Stratafix Gruppe mit 42.3 ±7.2 N signifikant höher (p<0.05).
Zum 2 mm Spalt kam es bei 26.5 ±2.12 N in der V-Loc-Gruppe und bei 24.8 ±2.04 N in der Stratafix-Gruppe (n.s.). Das displacement unter zyklischer Belastung war 2.71 ±0.59 mm in der Stratafix-, und 2.65 ±5.6 mm in der V-Loc Gruppe (n.s.). Der Unterschied dieser beiden Parameter war nicht signifikant.
Die knotenlose Sehnennaht mittels V-Loc ist mit einer signifikant höheren Zugkraft belastbar. Der Unterschied bezüglich der 2-mm gap formation force und des Displacement war nicht signifikant. Entsprechen dieser Ergebnisse hat V-Loc hat einen Vorteil bei der knotenlosen Sehnennahttechnik.