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Fragestellung: Bei der intraoperativen Verwendung des C-Bogens besteht eine positive Korrelation zwischen OP-Zeit und Strahlenbelastung für den Patienten und das Operationspersonal. Ziel dieser Studie war die Evaluation der Funktionalität des neuen Dosimetrie-Systems Dose Aware zur visuellen Darstellung der Strahlenbelastung des Operationspersonal in Echtzeit.

Methodik: Von Juli bis Oktober 2012 verwendeten wir das Dose Aware System (Fa. Philips, Eindhoven, Niederlande) bei 104 unfallchirurgischen Operationen, bei denen intraoperativ der C-Bogen eingesetzt wurde. Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden anhand der häufigsten Operationsverfahren die absolute Strahlenbelastung des Operateurs und die relative Strahlenbelastung des 1. Assistenten, des Instrumentierenden und des Anästhesisten im Vergleich zum Operateur ausgewertet.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: 71 Operationen konnten in die Analyse eingeschlossen werden. Die Strahlenbelastung wurde bei folgenden Operationsverfahren erhoben: 1. Plattenosteosynthese der subkapitalen Humerusfraktur; 2. palmare Plattenosteosynthese der distalen Radiusfraktur; 3. Plattenosteosynthese und intramedulläre Schienung der Klavikulafraktur; 4. Osteosynthese des proximalen Femurs; 5. interne Osteosynthese einer Sprunggelenksfraktur; 6. externe Osteosynthese einer Sprunggelenksfraktur; 7. dorsale Spondylodese; 8. Kyphoplastie; 9. ISG-Verschraubung. Der höchsten Strahlenbelastung von durchschnittlich > 50µSv/Operation war der Operateur bei folgenden Operationsverfahren ausgesetzt: Spondylodese, Kyphoplastie und ISG-Verschraubung. Einer durchschnittlich höheren Strahlenbelastung als der Operateur war der 1. Assistent bei der Osteosynthese der distalen Radiusfraktur (157%), des proximalen Femurs (126%) der externen Fixierung des Sprunggelenks (175%) und der dorsalen Spondylodese (240%) ausgesetzt. Die durchschnittliche Strahlenbelastung des Instrumentierenden war bei folgenden Operationen höher als die des Operateurs: Osteosynthese des proximalen Femurs (110%) und externe Osteosynthese einer Sprunggelenksfraktur (167%). Bei folgenden Operationen lag die Strahlenbelastung des Anästhesisten über der Hälfte der Strahlenbelastung des Operateurs: palmare Plattenosteosynthese der distalen Radiusfraktur (137%); Plattenosteosynthese und intramedulläre Schienung der Klavikulafraktur (106%); Osteosynthese des proximalen Femurs (84%).

Das neue Dosimetrie-System Dose Aware ermöglicht erstmals die Ermittlung der Strahlenbelastung des Operationspersonals in Echtzeit. Die Daten zeigen, dass die Strahlenbelastung des Operationspersonals vom Operationsverfahren abhängig ist und der 1. Assistent, der Instrumentierende und der Anästhesist einer höheren Strahlenbelastung als der Operateur ausgesetzt sein können. Das neue System schärft das Bewusstsein des Operationspersonals für die Strahlenbelastung und ermöglicht die Verbesserung des individuellen Strahlenschutzes in Echtzeit.