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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2013)

22.10. - 25.10.2013, Berlin

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Mittelfristiges Outcome einer standardisierten semiquantitativen MRT Auswertung über degenerative Veränderungen des Kniegelenks nach anatomischer Doppelbündel-Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Tim Saier - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany
  • Matthias Feucht - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany
  • Christoph Schäffeler - Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, TU München, München, Germany
  • Philipp Minzlaff - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany
  • Stephan Lorenz - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany
  • Martin Sauerschnig - Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TU München, München, Germany
  • Andreas B. Imhoff - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany
  • Peter U. Brucker - Abteilung und Poliklinik Sportorthopädie, TU München, München, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2013). Berlin, 22.-25.10.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. DocWI57-859

doi: 10.3205/13dkou429, urn:nbn:de:0183-13dkou4297

Published: October 23, 2013

© 2013 Saier et al.
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Fragestellung: Lassen sich mittelfristig, in einem standardisierten semiquantitativen MRT-Score (Whole Organ Magnetic-Resonance Imaging Score -WORMS-), pathomorphologische Muster degenerativer Veränderungen nach vorderer Kreuzbandplastik in antomischer Doppelbündel-Technik identifizieren?

Methodik: 15 Patienten (8 Frauen, 7 Männer) wurden, mit einem mittleren follow-up von 69±12 Monaten, nach vorderer Kreuzbandplastik in anatomischer Doppelbündeltechnik retrospektiv klinisch (Lysholm, Tegner, IKDC, WOMAC) und magnetresonanztomograhisch (WORMS) nachuntersucht. Bildgebend wurden 14 unabhängige Gelenkeigenschaften in 15 Regionen des Kniegelenks standardisiert evaluiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die MRT-Auswertung zeigte einen mittleren präoperativen WORMS-Score von 2,7. Zum Zeitpunkt der Nachkontrolle 6 Jahre nach dem Eingriff wurde ein gemittelter WORMS-Score von 7,9 erfasst. Dies ist äquivalent 1,1% des maximalen WORMS zum präoperativen Zeitpunkt, respektive 3.2% des maximalen WORMS 6 Jahre postoperativ. Im medialen Kompartiment kam es zu einem Anstieg des WORMS von 0,9 auf 1,6, bezogen auf das laterale Kompartiment wurde ein Anstieg von 0,5 auf 2,0 ermittelt. Patellofemoral kam es zu einem Anstieg um 2,8 Zähler von präoperativ 1,3 auf 3,8 6 Jahre nach dem Eingriff.

Klinisch wurde, gemittelt 6 Jahre nach dem Eingriff, ein Tegner-Aktivitäts-Score von 5±4,3, ein Lysholm-Score von 86,4±9,1, ein WOMAC-Score von 3,9±5,8 und ein IKDC von 85,1%±12,5% ermittelt.

Die vordere Kreuzbandplastik in anatomischer Doppelbündeltechnik zeigt im mittelfristigen Verlauf einen zufriedenstellenden klinischen und magnetresonanztomographischen Verlauf. Obwohl keine relevanten degenerativen Kniegelenksveränderungen im Verlauf detektiert wurden zeigen sich milde Veränderungen in der standardisierten Auswertung der MRT-Bildgebung.