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Einleitung: Mit Anwendung der robotischen Technologie bei der Sakropexie und damit der Hochpräzisionschirurgie auch bei schwierigen, nahtintensiven Eingriffen in allen drei Kompartimenten wird die zunehmende Verbreitung dieser Methode durch Ausbildung und Training realistisch.

Ergebnisse von RCTs und systematischen Reviews zum Vergleich laparoskopischer vs. robotisch assistierter Sakropexien blieben kontrovers und prospektive Daten zum Assessment chirurgischer Fähigkeiten bei der robotisch assistierten Sakropexie in Implementierungs- vs. Konsolidierungsphase robotischer Chirurgie fehlen. Dennoch besteht Expertenkonsens über den robotischen Zugang als schneller, sicherer und verbunden mit kürzerer Lernkurve durch bessere Visualisierung, besseres Instrumentenhandling sowie weniger physische Einschränkungen [1].

Birkmeyer et al. zeigten, dass chirurgische Fähigkeiten nicht von Dienstjahren, Institution oder hierarchischem Status, sondern vom Operationsvolumen des einzelnen Operateurs abhängen sowie mit Patienten-bezogenen Ergebnisvariablen korrelieren [2].

Methode: In oben genanntem Kontext führen wir eine prospektive Studie durch, in deren Zentrum die standardisierte und validierte Video-Analyse robotisch assistierter Sakropexien zur Rekonstruktion komplexer Beckenbodendefekte aller drei Kompartimente steht. Zusätzlich werden Patienten-bezogene klinische peri- und postoperative Parameter erhoben. Die Videoanalyse erfolgt unabhängig und für die Herkunft der Videos sowie die erhobenen Patienten-bezogenen Parameter verblindet.

Folgende Hypothesen werden aufgestellt: Im standardisierten Rating von Sakropexie-Videos erlangen Chirurgen in der robotischen Konsolidierungsphase (Gruppe II) verglichen mit der Implementierungsphase (Gruppe I) höhere Scores. Die Patienten-bezogenen Ergebnisvariablen unterscheiden sich zwischen den Gruppen. Die Patienten-bezogenen Ergebnisvariablen korrelieren positiv mit höheren Rating Scores. Ineffiziente Bewegungen entstehen häufiger im Rahmen der mechanisch schwierigen Rekonstruktion im hinteren Kompartiment. Die Häufigkeit ineffizienter Bewegungen nimmt in der Konsolidierungsphase ab.

Ergebnisse: Nach begonnener 12-monatiger Studien-Laufzeit werden unter Einschluss einer Patientenzahl von 172 Patientinnen aus 6 Zentren Ergebnisse entsprechend der o.g. Hypothesentestung erwartet und präsentiert.

Interessenkonflikte:

• ARM: Training durch Intuitive
• DD: Zuwendungen von Intuitive