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32. Kongress der Deutschen Kontinenz Gesellschaft

Deutsche Kontinenz Gesellschaft e. V.

05. - 06.11.2021, online

Welche Symptome anorektaler Dysfunktionen werden von vaginalem Prolaps beeinflusst?

Meeting Abstract

Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V.. 32. Kongress der Deutschen Kontinenz Gesellschaft. sine loco [digital], 05.-06.11.2021. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2021. Doc44

doi: 10.3205/21dkg44, urn:nbn:de:0183-21dkg447

Published: November 4, 2021

© 2021 Liedl et al.
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Text

Einleitung: Vaginaler Prolaps soll sowohl Stuhlentleerungsstörungen als auch Stuhlinkontinenz verursachen [1], [2]. Um weitere Evidenz für eine mögliche Beeinflussung anorektaler Dysfunktionen durch vaginalen Prolaps zu finden, analysierten wir die Rohdaten der Propel-Studie.

Methode: Bei dieser multizentrischen Beobachtunsstudie (ClinicalTrials.gov-Identifier:NCT00638235) unterzogen sich 281 Frauen mit 2.–4.-gradigem vaginalem Prolaps einer vaginalen Prolapskorrektur mit Elevate anterior/apical oder Elevate posterior/apical. Präoperativ sowie 6, 12 und 24 Monate postoperativ erfolgten POP-Q-Messungen sowie die Beantwortung von 46 Fragen des Pelvic-Floor-Disorder-Inventory-Fragebogens, der 10 Fragen zu anorektalen Dysfunktionen enthält (Tabelle 1 [Tab. 1]).

Ergebnisse: Die Tabelle zeigt, dass sowohl Symptome von Stuhlinkontinenz unterschiedlicher Grade, als auch von Stuhlentleerungsstörungen signifikant nach vaginaler Prolapskorrektur mit Elevate gebessert wurden. Interessant ist, dass sich auch Hämorrhoidalbeschwerden und Symptome eines Rektumprolaps besserten. Vor allem die präoperativ starken Beschwerden besserten sich signifikant.

Schlussfolgerung: Vaginaler Prolaps ist assoziiert mit mehreren Symptomen unterschiedlicher anorektaler Dysfunktionen. Die ligamentäre Rekonstruktion mit Fixation des Apex am sakrospinalen Ligament und Korrektur des vaginalen Stützapparates scheint in der Lage zu sein, alle diese Dysfunktionen in hohen Prozentsätzen zu beseitigen. Die Theorie von Petros und Swash [1] sollte weitere Beachtung in der Entwicklung künftiger Therapien finden.

Interessenkonflikt:

  • Dr. B. Liedl berichtet Honorare von Boston Scientific
  • Dr. Sutherland: personal fees from Boston Scientific, Axonics, grants from FemPulse, outside the submitted work
  • Dr. JP Roovers: grants and personal fees from Coloplast, grants and personal fees from Tepha, personal fees from Promedon, outside the submitted work.
  • Alle anderen Autoren berichten keine Interessenkonflikte.

Literatur

1.
Petros P, Swash M. The Musculo-Elastic Theory of anorectal function and dysfunction. Pelviperineology. 2008;27:89-93. Available from: http://www.pelviperineology.org External link
2.
Liedl B, Goeschen K, Durner L. Current treatment of pelvic organ prolapse correlated with chronic pelvic pain, bladder and bowel dysfunction. Curr Opin Urol. 2017;27:274-281