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Einleitung: Die Botulinumtoxin A (BTX-A)-Injektion in den Detrusor vesicae ist eine etablierte Therapie der neurogenen sowie idiopathischen überaktiven Blase. Vergleichbare Symptome Urgency, Schmerzen, Pollakisurie entwickeln 30 % der Patienten im Zuge einer perkutanen Radiatio. Eine mögliche Therapieoption stellt die BTX-A-Injektionen in die Blasenwand dar.

Methode: 28 Patienten (i.D. 75 Jahre) mit strahlenbedingten Blasenfunktionsstörungen erhielten im Zeitraum 2008–2019 eine BTX-A-Therapie. Die verwendete Dosierung betrug i.D. 200-300IE /21 Injektionssites Botox^®. Prä - und postoperativ wurde eine Urodynamik, sowie eine Zystoskopie durchgeführt. Die Evaluation erfolgte retrospektiv anhand der Patientenakten und Telefonaten. Die Bewertung der Lebensqualität erfolgte mittels International Consultation on Incontinence Questionnaire Lower Urinary Tract Symptoms Quality of Life Module (ICIQ-LUTSqol).

Ergebnisse: Alle Eingriffe erfolgten komplikationslos. Die stationäre Verweildauer betrug durchschnittlich 1 Tag. Der Dauerkatheter konnte <24Std. postoperativ entfernt werden. Urodynamisch zeigte sich eine signifikante Zunahme der Blasenkapazität von durchschnittlich 188 ml auf 258 ml bei später einsetzendem Harndrang (98 ml/s vs. 171 ml/s). Der Restharn betrug durchschnittlich 19 (0-50) ml. In keinem Fall kam es zu einer Harnverhaltung. Es ergab sich eine signifikante Reduktion der Tagesmiktionsfrequenz (10x vs. 6x), der Nykturie (4x vs. 2x), sowie des Vorlagenverbrauchs (3Stk vs. 1Stk). Der Summen Score des ICIQ reduzierte sich von 52 auf 40. Systemische Nebenwirkungen der Toxininjektion wurde nicht beobachtet. Der zeitliche Abstand zwischen den Injektionen betrug durchschnittlich 10 Monate.

Schlussfolgerung: In der Therapie der radiogenen Harnblasenentleerungsstörungen stellt die BTX-A -Therapie eine Option dar. Unsere Ergebnisse zeigen eine verbesserte Lebensqualität im Zusammenhang mit einer sicheren und effektiven Anwendbarkeit in dieser speziellen Indikation.