gms | German Medical Science

Hintergrund: Die Verbreitung von Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) im Gesundheitswesen nimmt kontinuierlich zu. Entsprechende Technologien werden unter dem Begriff eHealth zusammengefasst [1]. Durch die Digitalisierung entstehen Innovationspotenziale, welche in Zukunft dabei helfen sollen, die Herausforderungen im Zusammenhang mit außerklinisch beatmeten Menschen zu bewältigen. Im Forschungsprojekt „eVent@home“ der Hochschule Niederrhein wurde eine standardkonforme IT-Spezifikation, ein sogenannter Implementierungsleitfaden, entwickelt, welcher Dokumente im Behandlungsprozess von Menschen mit außerklinischer Beatmung beschreibt. Auf diese Weise wird eine Möglichkeit aufgezeigt, Dokumente elektronisch auszutauschen und medizinische Informationen computerauswertbar abzubilden.

Methodik: Eine Arbeitsgruppe aus Fachexpertinnen und -experten unter Einbeziehung der Deutschen Interdisziplinären Gesellschaft für Außerklinische Beatmung (DIGAB) definierte auf Basis der S2 Leitlinie „Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz“ sowie der „Durchführungsempfehlungen zur invasiven außerklinischen Beatmung“ Datensätze, welche die relevanten Informationen für die zwei Dokumentations- und Kommunikationsszenarien in der außerklinischen Beatmung enthalten. Dabei handelt es sich um die Anwendungsszenarien „Live Daten Übertragung“ und „Überleitungsmanagement“ [2], [3]. Die medizinischen Daten wurden mittels der eHealth-Terminologien LOINC und SNOMED CT semantisch annotiert. Die Modellierung der Spezifikation erfolgte auf Basis des internationalen Standards HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [4].

Ergebnis: Der Implementierungsleitfaden Dokumentation Außerklinische Beatmung liegt vor und kann online unter http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Außerklinische_Beatmung eingesehen werden. Die Spezifikation beschreibt ein Überleitungsdokument für die Kommunikation zwischen Klinik und ambulantem Bereich sowie einen Statusbericht für die Kommunikation aktueller Behandlungsinformationen zwischen den involvierten Versorgerstrukturen.

Fazit: Die HL7 IT-Spezifikation kann von Software-Entwicklern genutzt werden, um die darin beschriebenen Dokumente in Informationssysteme zu implementieren. Beziehen sich nun unterschiedliche Systeme auf dieselbe Spezifikation, können Daten semantisch interoperabel systemunabhängig ausgetauscht werden. Auf diese Weise kann die elektronische Kommunikation und Dokumentation zwischen Stakeholdern in der außerklinischen Beatmung unterstützt und ggf. verbessert werden. Idealerweise trägt dies auch zur Verbesserung der Qualität in der Versorgung von Menschen mit außerklinischer Beatmung bei.