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Offset-Wiederherstellung mit dem Alloclassic SL Schaft
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Published: | October 19, 2004 |
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Fragestellung
Die Wiederherstellung des Offset bei Hüftgelenksersatz beeinflusst Bewegungsausmass und Stabilität, Abrieb und Luxationsrate.Verminderung des Offset ist mit höherem Luxationsrisiko, Vergrößerung mit geringerem Polyethylenabrieb assoziiert. Offsetvarianten von Hüftschäften bieten die Möglichkeit die Weichteilspannung zu erhöhen, ohne das Bein zu verlängern. Diese retrospektive Röntgenanalyse sollte die Rate erfolgreich wiederhergestellten Offsets unter Verwendung des Alloclassic SL Schafts mit einem CCD-Winkel von 131° bestimmen.
Methoden
An prä- und postoperativen Röntgenbildern von 50 konsekutiven Patienten wurden CCD-Winkel und Offset gemessen. 8 Fälle wurden von der Untersuchung ausgeschlossen. Die Implantatdaten der verbleibenden 42 Patienten (18m, 24f) wurden ausgehoben. Es wurden 3 Gruppen (I, II, III) gebildet: 110°-128° CCD-Winkel (15 Rö), 129°-139° (16 Rö) und 140°-159° (11 Rö).
Ergebnisse
Durchschnittlich betrug der CCD-Winkel prä-OP 134,1°, der Offset prä-OP 4,7cm, post-OP 5,0cm. In 10 von 42 Fällen wurde der Offset innerhalb von +/-0,2cm wiederhergestellt, die größten Abweichungen betrugen -1,6 und +2,0cm. In Gruppe I wurde der Offset in 7 von 15 Fällen um durchschnittlich 0,9cm verringert, in Gruppe II in 4 von 16 Fällen um durchschnittlich 0,5cm und in Gruppe III in 1 von 11 Fällen um 0,1cm.
Schlussfolgerungen
Der einheitliche CCD-Winkel und Offset des untersuchten Schafts ermöglichte eine Wiederherstellung des Offsets nur in rund 75% der Fälle. Eine Variante mit vergrößertem Offset scheint deshalb wünschenswert.