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Welchen Einfluß auf das in-vitro Zementierergebnis hat das Jet-Lavage System?
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Langzeitergebnisse nach zementiertem Hüftgelenkersatz hängen entscheidend von der Zementiertechnik ab. Moderne Zementiertechniken beinhalten die Reinigung des spongiösen Knochenlagers durch Jet-lavage um Raspeldebris und Knochenmark zu entfernen und somit die Interdigitation zwischen Zement und Spongiosa zu verbessern. Ob das eingesetzte Jet- Lavage system einen Einfluß auf das Zementierergebnis hat, wurde bisher nicht untersucht.
Methoden
Die Untersuchung wurde mit paarigen, frisch gefrorenen Leichenfemora durchgeführt. Nach Markraumeröffnung und Aufraspeln mit Markraumraspeln erfolgte die Spülung der Markhöhle im Paarvergleich Rechts-Links mit 4 handelsüblichen Jet-Lavage Systemen unterschiedlicher Hersteller. Danach wurden die Präparate nach Einbettung in Kunststoffzylinder retrograd mit Knochenzement standardisiert mit einer Last von 3000 N aufgefüllt. Nach Anfertigung von horizontalen Sägeschnitten erfolgte die Auswertung von Kontaktmikroradiographien. Mittels Bildanalyse wurden die Flächen mit Knochenzement versteifter und unversteifter Spongiosa erfaßt.
Ergebnisse
Die Analyse der paarigen Knochenquerschnitte zeigte einen vergleichbaren Durchmesser, so daß von gleichen Schnitthöhen ausgegangen werden kann. Das Ausmaß der Zementpenetration in spongiöses Gewebe zeigte sich unabhängig von dem verwendeten Jet-Lavage System. Ebenso zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in dem Verhältnis der mit Palacos versteiften zur unversteiften Spongiosa.
Schlussfolgerungen
Die Zementeindringtiefe in spongiösen Knochen ist unabhängig vom eingesetzten Jet-Lavage System.