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Vergleich von Gipsbehandlung vs. frühfunktioneller Motorschienenbehandlung nach primärer Klumpfußoperation
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Führt die frühfunktionelle Behandlung mit der CPM-Schiene (Gruppe 1) gegenüber der Gipsruhigstellung (Gruppe 2) zu einem besseren postoperativen Ergebnis?
Patienten und Methode
In einer prospektiv randomisierten Studie wurde bei 50 Klumpfüßen (38 Patienten) der Erfolg der Behandlung beurteilt. Erfaßt wurde der Dimeglio-Score präoperativ und 6,12 bzw. 18 Monate postoperativ. Ausgangsbefund und Operationsverfahren (ein Operateur) waren vergleichbar. In der CPM-Gruppe wurde nach 10 Tagen in einer Gipsschale ruhiggestellt und in den Schlafphasen des Kindes der Fuß kontinuierlich bewegt. Die Vergleichsgruppe erhielt 6 Wochen Gipsbehandlung.
Ergebnisse
Die explorative Analyse der adjustierten Scorewerte ergab ein signifikant besseres Ergebnis der CPM Gruppe nach 6 und 12 Monaten. Nach 18 Monaten erfolgte eine Angleichung der Ergebnisse. Ein Klumpfussrezidiv fand sich in der Gipsgruppe und mußte operativ versorgt werden.
Schlussfolgerung
Das Ergebnis der CPM-Nachbehandlung ist bis ein Jahr nach Operation der Gipsbehandlung überlegen.