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67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie

11. bis 16.11.2003, Messe/ICC Berlin

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SINART - Einjahresergebnisse einer neuen Philosophie der retrograden Marknagelung am Femur

Meeting Abstract (DGOOC 2003)

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  • corresponding author Benedikt Friemert - Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abt. Chirurgie, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Phone: 0731 17100
  • L. Claes - Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik Uni-Klinik Ulm
  • H. Gerngroß - Bundeswehrkrankenhaus Ulm

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 11.-16.11.2003. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2003. Doc03dguO13-6

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgu2003/03dgu0876.shtml

Published: November 11, 2003

© 2003 Friemert et al.
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Einleitung

Bei diesem retrograden Marknagel ist es möglich, einen proximalen Zielbügel zu montieren. Außerdem kann der Nagel antegrad entfernt werden und die Einschlagstelle mit einem Osteochondralen Zylinder verschlossen werden.

Material und Methode

Bisher konnten 79 Frakturen versorgt und bei 29 Patienten die Ergebnisse nach durchschnittlich 16 Monaten ausgewertet werden.

Ergebnisse

Es handelte sich bei 22 Patienten um polytraumatisierte (ISS Wert von 27 (18 - 48)). Im wesentlichen handelte es sich um Frakturen im mittleren bis distalen Femurdrittel (Fünf offene Frakturen). Intraoperative Komplikationen sind nicht aufgetreten. Infektionen wurden nicht beobachtet. Die Frakturheilung zeigte bis auf einen Fall unauffällige Verläufe. Der Leunert-Score zeigt einen durchschnittlichen Wert von 89 (68-97), der Tegnerscore einen Wert von 4,4 (3-7). Die VAS Werte im Bereich des Kniegelenkes betrugen 1,5 (0-8), im Bereich der Fraktur lagen sie bei 0,5 (0-9). Die Kniebeweglichkeit lag bei 122° (100°-145°). Bei der Hüftbeweglichkeit zeigten sich keine Abweichungen zur Gegenseite. Bei 4 Patienten ergab sich eine Außenrotationsfehlstellung von 5°. Eine Patientin zeigte eine Beinverkürzung von 2cm. 17 mal wurde Marknagel wieder entfernt, alle problemlos antegrad.

Schlussfolgerung

Der neue SINART-Marknagel scheint sich als leicht und komplikationsarm zu implantierender Nagel zu erweisen. Nach einem Jahr zeigen sich gute klinische und radiologische Ergebnisse. Der SINART verbindet die Vorteile der retrograden Marknagelung mit den Vorteilen der antegraden Explantation.