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10 bis 15 Jahre Langzeitergebnisse mit der zementfreien Alloclassic Schraubpfanne
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Ziel dieser retrospektiven Studie ist die Ermittlung langfristiger klinischer und radiologischer Ergebnisse mit der zementfreien Alloclassic Schraubpfanne.
Methoden
100 Patienten mit 104 Pfannen konnten bei einem Follow-up von 10 bis 15 Jahren bei durchschnittlich 11.7 Jahren nachuntersucht werden. Die klinischen Resultate wurden nach dem HHS ausgewertet. Radiologisch wurden die Pfannen mit Hilfe der Zoneneinteilung nach DeLee bewertet. Eine statistische Analyse mit Berechnung von Kaplan-Meier Überlebenskurven wurde angestellt.
Ergebnisse
Insgesamt mußten 9 Hüften revidiert werden. Bei 6 Hüften lag die Ursache in einem vermehrten Polyethylen Abrieb, wobei davon in 4 Fällen lediglich Kopf und Inlay getauscht wurden. In einem Fall mußte die Pfanne, in einem anderen der Schaft gewechselt werden. Bei 2 Patienten zeigte sich eine aseptische Pfannenmigration, einmal kam es zu einem Spätinfekt. Alle Revisionen wurden nach frühestens 10.2 Jahren notwendig. Der HHS betrug zur letzten Nachuntersuchung im Mittel 87.2. 80 Patienten zeigten ein exzellentes oder sehr gutes Ergebnis. Radiologisch fanden sich keine Osteolysen. Die 10 Jahres-Überlebensrate für die Pfanne mit Revision jeglicher Ursache als Endpunkt wurde mit 96.9 % berechnet.
Schlussfolgerungen
Die vorliegenden Daten zeigen exzellente Langzeitergebnisse der Alloclassic Pfanne. Bekannte Probleme wie Osteolysen und aseptische Lockerung waren selten. Die Hauptlimitierung für die Implantatüberlebenszeit lag in vermehrtem PE Abrieb. Ein frühzeitiger Wechsel der Gleitpaarung kann Osteolysen und Komponentenlockerung verhindern.